2015-04-01
922
· Наличие растворимого кальция или магния в воде повышает ее жесткость и способствует нейтрализации некоторых дезинфектантов.
· Обычно повышение температуры ускоряет действие дезинфектантов.
· Биопленки, предохраняющие бактерии.
В таблице 1 представлены основные характеристики способов химической дезинфекции [31].
Таблица 1.
Основные характеристики способов химической дезинфекции [31]
| Название дезинфектанта | Преимущества | Недостатки | Использова-ние |
| Спирты (этиловый и изопропило-вый) | Эффективность против вегетирующих микроорганизмов, таких как бактерии, грибы, микобактерии, вирусы. Исключение: изопропил не обладает активностью против нелипидных энтеровирусов. Быстрота действия. Отсутствие остаточного химического эффекта. Не оставляют пятен. | Для достижения адекватного уровня дезинфекции необходим влажный контакт в течение, по крайней мере, 5 минут. Отсутствие спороцидной активности. Снижение концентрации за счет выветривания. Легко возгораемы. Инактивируются органическими материалами. Приводят к разбуханию и повышению твердости резины и пластика. | Дезинфекция термометров. Дезинфекция наружных поверхнос-тей некоторого оборудова-ния (стетоско-пов). В качестве кожных антисептиков (сами по себе или в смеси с иодом или хлоргексиди-ном). |
| Хлорактивные соединения | Эффективность против бактерий, грибов, микобактерий, вирусов. Низкая стоимость. Низкая токсичность и раздражающий эффект. Быстрота действия. | Вызывают коррозию металлов. Инактивируются органическими материалами. Отсутствие спороцидной активности. Потенциальная канцерогенность при контакте с формальдегидом (за счет образования двойного хлорметила). | Дезинфекция ванн для гидротера-пии. Дезинфекция унитазов, раковин, ванн. Деконтаминация брызг крови. Отбеливание белья. |
| Йодофоры | Эффективность против бактерий, грибов, микобактерий, вирусов. Быстрота действия. Отсутствие токсичности и раздражающего эффекта. Сильное детергенное действие. | Вызывают коррозию металлов; ухудшают качество резины и некоторых пластмасс. Могут вызывать ожоги тканей. Инактивируются органическими материалами. Оставляют пятна на тканях, пластмассе и других синтетических материалах. Не обладают спороцидной активностью. | Дезинфекция некоторых предметов (термомет-ров; ванн для гидротера-пии). (Для антисептики используются растворы других концентра-ций). |
| Фенолсодер-жащие препараты | Эффективность против бактерий, грибов, микобактерий, вирусов. Оставляют остаточную пленку на дезинфицируемых поверхностях. | Могут вызывать раздражение и депигментацию кожи. Не обладают спороцидной активностью. Инактивируются органическими материалами. Разъедают резину и некоторые пластмассы. | Очистка полов, стен, мебели. Деконтаминация предметов, не входящих в непосредст-венный контакт с пациентом. |
| Четвертичные аммониевые соединения | Эффективность про-тив бактерий, грибов и липофильных вирусов. По своей природе являются катионными поверхностно-актив-ными веществами; таким образом имеют детергенную актив-ность | Отсутствие спороцид-ного и туберкулоцид-ного эффектов. Отсу-тствие активности против гидрофильных вирусов. Подавление эффекти-вности в присутствии органических матери-алов. Легко абсорбируются и нейтрализуются многими материала-ми (хлопком, шерстью). Не могут быть испо-льзованы в качестве кожных антисепти-ков. Несовместимы с мылом из-за его ще-лочности. | Рутинная очистка стен, полов, мебели. |
| Перекись водорода | Эффективность про-тив бактерий, грибов, микобактерий, виру-сов и бактериальных спор. Безопасность для ок-ружающей среды | Возможный отрица-тельный эффект на качество материалов эндоскопов. При недостаточном полоскании эндоско-пов возможно разви-тие энтерита и коли-та. | Дезинфекция мягких контактных линз. Дезинфекция некоторых эндоскопов. Антисептика открытых ран. |
| Надуксусная кислота | Эффективность про-тив бактерий,грибов, микобактерий, виру-сов и бактериальных спор. Быстрота действия при низких концен-трациях. Эффективность в присутствии органических материалов. Спороцидный эффект при низких температу-рах. | Может вызывать коррозию. Нестабильность (особенно, в разве-денном виде). | Дезинфекция высокого уровня или стерилизация инструмен-тов (в част-ности, эндо-скопов). |
| Глутаровый альдегид | Эффективность про-тив бактерий, грибов, микобактерий, виру-сов и бактериальных спор. Эффективность в при-сутствии органичес-ких материалов. Применим на опти-ческих инструментах (эндоскопах). | Нестабильность. Может вызывать ожо-ги кожи и слизистых. Высокая стоимость. | Дезинфекция высокого уровня (эндоскопы, дыхательная аппаратура, наркозное оборудова-ние). |
| Формальдегид | Эффективность про-тив бактерий, грибов, микобактерий, виру-сов и бактериальных спор. | Потенциальное канцерогенное действие. | Гемодиализ: обработка гемодиализа-торов; дезинфекция водных систем |
|
|
|
|
|
|
