Микрофлора полости рта

В полости рта создаются хорошие условия для размножения микробов: наличие пищевых остатков, термостатные условия, достаточная влажность, слабощелочная реакция среды, поэтому микрофлора этой полости многочисленна.

Первая микрофлора полости рта у новорожденного ребенка случайная, она связана с характером его питания, это в основном молочнокислые бактерии, анаэробные бактерии появляются в период роста зубов и образования десневых карманов. Микрофлора качественно изменяется с возрастом. У взрослого человека облигатная флора значительно разнообразнее, чем у детей, встречаются почти все группы микроорганизмов: бактерии, грибы, спирохеты, простейшие и вирусы. Наибольшее количество бактерий находится между зубами и в десневых карманах. Бактерии различны по форме, способу питания и дыхания, имеются кокки, палочки и извитые формы.

Стафилококки (сапрофитный и кожный) встречаются у 30 % людей, они образуют ферменты, расщепляющие остатки пищи. Стрептококки обнаруживают у всех людей (St. saliarius, St. mitis, St. mutans и др. - 10⁸ в 1 мл слюна). Они выделяют большое количество молочной кислоты и подавляют рост гнилостных бактерий, St. mutans способствует образованию зубных бляшек, в которых он активно размножается, это позволяет считать его одним из возможных возбудителей кариеса, хотя в основе этого процесса лежат также нарушения солевого, белкового и минерального обмена веществ. Анаэробные стрептококки обладают протеолитическими ферментами, нейссерии (грамотрицательные диплококки) и вейлонеллы (грамотрицательные анаэробные кокки) встречаются в большом количестве (10⁷), и их содержание значительно увеличивается при воспалительных процессах в пульпе зуба. Среди палочковидных бактерий много молочнокислых (10⁴), выделяющих при ферментации углеводов молочнокислую кислоту. Лептотрихии (Гр+ длинные нити) способствуют образованию зубного камня. Гемофильные бактерии и бактероиды (частота их обнаружения - 10³ в 1 мл) могут вызывать различные воспалительные процессы в полости рта и зева. B. fundiliformis вырабатывают экзотоксин, способны вызывать “фундилиформис – сепсис”.

В полости рта у 50 % людей встречаются грибки: лучистые и дрожжеподобные, рода “кандида”, увеличение количества которых может приводить к заболеванию – кандидозу. В полости рта имеются спирохеты, чаще встречаются Bor. Buccalis и Treponema microdentium, что необходимо учитывать при диагностике сифилиса. Из простейших в основном обнаруживают амебы и трихомонады. Случайная флора - споровые палочки, протеи, энтерококк, кишечная палочка и др. Наличие такой огромной микрофлоры в полости рта сравнительно редко вызывает патологические процессы, так как в этой полости имеются мощные защитные механизмы: лизоцим, липаза, протеазы, иммуноглобулины, гранулоциты (4000 в 1 мл, в сутки около 6 млн. клеток) и др.