Пульпит

Воспалительный процесс в пульпе возникает в ответ на раздражители, поступающие из кариозной полости, из которых на первом месте находятся микроорганизмы и их токсины, продукты распада органического вещества ден­тина.

Этиологическими факторами, вызывающими пульпит, могут быть хими­ческие вещества (ингредиенты пломбировочных материалов), а также темпера­турные и другие раздражители.

При пульпите действует полиморфная микрофлора с преобладанием ас­социаций стрептококков и других гноеродных кокков, гнилостных бактерий с гноеродными кокками, а подчас грамположительных палочек, спирохет и гри­бов. При острых формах пульпита чаще обнаруживается стрептококковая или стафилококковая, а при хронических - смешанная микрофлора. По данным Л. А. Цвых, при остром течении заболевания микроорганизмы чаще встречают­ся в виде монокультур, при хронических формах пульпита - в ассоциациях из 2-4 видов микроорганизмов.

В. П. Бережной выделил при пульпите 19 видов микроорганизмов: стафи­лококки: (золотистый, белый), стрептококки (Str. mutans, Str. mасасае, Str. sobri­nus, Stг. rattus, Str. ferus, Str.cricetus), кишечную папочку, тетракокки, грибы ро­да Саndidа, микрококки, стрептобациллы, сарцины, плесневые грибы, актиномицеты, дифтероиды, синегнойную палочку, диплобациллы, диплококки. Наи­более часто инфекция проникает из кариозной полости по дентинным каналь­цам, но может проникнуть в пульпу и по артериолам.

Микрофлора миндалин.

На поверхности миндалин много различных стрептококков (Str. Tonsillaris, Micrococcus catarrhalis) и сапрофитных стафилококков. В глубине миндалин, особенно при наличии воспалительных процессов, вегетируют патогенные стафило- и стрептококки, их носительство у 40 % людей бывает длительным.

Микрофлора носа и носоглотки.

У новорожденного ребенка чаще бывает случайная микрофлора, так как носовые ходы у них более прямые и широкие. В них нередко обнаруживают патогенные стафило- и стрептококки.

В полость носа постоянно попадает масса бактерий с воздухом, однако наличие на слизистой мелких волосков (vibrisse) способствует их выведению или обволакиванию слизью, содержащей лизоцим. 43 % всех микробов составляют носовые микрококки, 18 % - дифтероиды, затем стафилококки, пневмококки, грам- палочки.