double arrow

Б. Антибиотики

Рифампицин Циклосерин

Стрептомицина сульфат Канамицина сульфат

Стрептомицин-хлоркальциевый комплекс Флоримицина сульфат

По противомикробному спектру указанные группы средств различаются весьма существенно. Синтетические средства действуют только на микобактерии туберкулеза (отдельные соединения эффективны и в отношении микобактерий проказы). На прочие микроорганизмы они не влияют. В то же время антибиотики, применяемые при лечении туберкулеза, характеризуются широким противомикробным спектром действия.

Противотуберкулезные средства в основном оказывают бактериостатическое действие. Однако некоторые препараты в определенных концентрациях вызывают и бактерицидный эффект (изониазид, рифампицин, стрептомицин). Для уменьшения скорости развития резистентности обычно комбинируют 2—3 препарата.

Осложняющим моментом лекарственного лечения туберкулеза являются также побочные эффекты. Они могут быть как аллергической, так и неаллергической природы. Кроме того, при применении антибиотиков возможна суперинфекция. К сожалению, побочными эффектами обладают все известные противотуберкулезные средства, варьируют лишь их характер и частота. Некоторые носят угрожающий характер (гепатотоксичность, нефротоксичность, угнетение кроветворения, нейротоксичность) и являются показанием к отмене препаратов.

I группа — наиболее эффективные препараты, изониазид и рифампицин;

II группа — препараты средней эффективности: этамбутол, стрептомицин, этионамид, пиразинамид, канамицин, циклосерин, флоримицин;

III группа — препараты с умеренной эффективностью: ПАСК, тиоацетазон.

Основным представителем группы гидразидов изоникотиновой кислоты (ГИНК) является изониазид (тубазид, изоницид). Он обладает высокой активностью в отношении микобактерий туберкулеза (превосходит стрептомицин). Оказывает угнетающее влияние на возбудителя проказы. На микобактерии туберкулеза изониазид оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие. Основным отрицательным свойством изониазида является его нейротоксичность. Проявляется она главным образом невритами, в том числе иногда отмечается поражение зрительного нерва.

Рифамицин (рифоцин) является антибиотиком, продуцируемым Streptomyces mediterranei. Оказывают выраженное действие на микобактерии туберкулеза и лепры, а также на грамположительные бактерии. Механизм противомикробного действия антибиотиков группы рифамицина связан, с угнетением синтеза. Они оказывают бактериостатическое, а в больших концентрациях бактерицидное действие. Основное применение — лечение всех форм туберкулеза. Препараты группы рифамицина могут оказывать отрицательное влияние на функцию печени (особенно на фоне имеющегося заболевания или при длительном использовании препаратов). Не рекомендуется применять эти антибиотики в первые 3 мес беременности.

2. Recipe: Solutionis Furosemidi 1% - 2,0 ml


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: