Средостение: определение понятия, отделы и содержимое

Комплекс органов, которые заполняют пространство между медиастинальными плеврами, называется средостением.

Границей между ними является условная горизонтальная плоскость, проведенная на уровне бифуркации трахеи.

Верхнее средостение включает все образования, расположенные выше этой границы.

Нижнее средостение расположенное ниже этой плоскости, делится, в свою очередь, на переднее, среднее и заднее.

Переднее средостение располагается между телом грудины и примыкающими отделами межреберий и передней стенкой перикарда; содержит клетчатку, внутренние грудные сосуды, передние средостенные лимфатические узлы.

Среднее средостение содержит перикард с заключенным в нем сердцем, бифуркацию трахеи и главные бронхи, легочные артерии и вены, диафрагмальные нервы, лимфатические узлы.

Заднее средостение ограничено спереди бифуркацией трахеи, сзади — телами IV—XII грудных позвонков. В нем расположены нисходящая аорта и пищевод, непарная и полунепарная вены, симпатические стволы, внутренностные нервы, блуждающие нервы, грудной проток и лимфатические узлы

В верхнем средостении расположены вилочковая железа, плечеголовные вены, часть верхней полой вены, дуга аорты, трахея, пищевод, грудной проток, симпатические стволы, блуждающие, диафрагмальные нервы, нервные сплетения органов и сосудов.

• Передней стенкой верхнего средостения являются грудина и прикрепляющиеся к ней хрящи ребер.

• Задней стенкой являются тела грудных позвонков и шейки ребер, выстланные соответственно грудинной и предпозвоночной частями внутригрудной фасции.

• Боковыми стенками являются сагиттальные отроги внутригрудной фасции, прилежащие к медиастинальной плевре.

• Снизу ограничено горизонтальной плоскостью, проведенной на уровне бифуркации и верхнего края корней легких (IV—V грудные позвонки).