2015-04-06
428
а) гипергаммаглобулинемия, повышение показателей белково-осадочных проб, увеличение СОЭ, появление в крови продуктов деградации соединительной ткани (С-реактивный белок, серомукоид и др.)
б) изменения показателей клеточных и гуморальных иммунных реакций: появление АТ к субклеточным фракциям гепатоцита, ревматоидного фактора, антимитохондриальных и антиядерных АТ, изменение количества и функциональной активности Т- и В-лимфоцитов, повышение уровня иммуноглобулинов.
в) морфологически: активация и пролиферация лимфоидных и ретикулогистиоцитарных клеток, усиление фиброгенеза, формирование активных септ с некрозами гепатоцитов, внутрипеченочная миграция лейкоцитов, васкулиты.
Диф. диагностика ОКИ (дизентерия, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции, холера).
См. вопрос 21.2 – дифдиагностика дизентерии, сальмонеллеза, холеры
Для пищевых токсикоинфекций (чаще стафилококковой природы) характерно:
а) указание на употребление несвежей или неправильно хранившейся пищи (особенно торты, кремы, пирожные, салаты с майонезом; чаще групповой характер заболевания
б) бурное развитие болезни с упорной, изнуряющей рвотой на фоне высокой температуры с присоединением диареи по типу секреторной
в) часто - судороги в икроножных мышцах
г) стул жидкий, водянистый без патологических примесей.
26. Желтухи:
