Г) лапароскопическое ушивание перфоративной язвы

ТЕСТЫ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ

По факультетской хирургии

Для студентов 4 курсов МФМО, лечебного и педиатрического факультетов

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

1. Какие из предлагаемых симптомов характерны для кровоточащей гастродуоденальной язвы:

2) отсутствие или уменьшение болевого синдрома в этот период

4) рвота "кофейной гущей"

5) мелена

В) 2, 4, 5

2. У практически здорового человека, злоупотребляющего алкоголем, после многократной рвоты без примеси крови началось массивное кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Указания на язвенную болезнь в анамнезе отсутствуют. Что, скорее всего, послужило причиной кровотечения?

Г) синдром Мэллори–Вейсса

3. Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ является

Б) дуоденальная язва

4. Какой из методов наиболее достоверен в определении точной локализации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ?

В) эндоскопическая эзофаго-гастродуоденоскопия

5. У больного 44 лет, поступившего в стационар через 6 часов от начала массивного желудочно-кишечного кровотечения, проявившегося рвотой алой кровью и коллапсом, произведена ЭГДС. Установлен источ­ник кровотечения – дуоденальная язва – и выполнена эндоскопичес­кая коагуляция сосудов в дне язвы, после чего кровотечение остановилось. В ходе интенсивной терации в отделении реанимации через 8 часов после ЭГДС наступил рецидив кровотечения. Что из нижеперечисленного показано данному больному?

А) экстренная лапаратомия

7. Молодой мужчина поступает в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе. Страдает язвенной болезнью несколько лет. АД – 90/60 мм рт. ст., пульс – 100 в минуту, анурия. Пальпаторно передняя брюшная стенка резко напряжена. Диагноз скорее всего будет поставлен на основании

Б) обзорной рентгенографии брюшной полости в положении стоя

8. Молодой мужчина поступает в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе. Страдает язвенной болезнью несколько лет. АД – 90/60 мм рт. ст., пульс – 100 в минуту, анурия. Пальпаторно передняя брюшная стенка резко напряжена. Показания к неотложной операции у этого больного менее всего будут зависеть от следующего фактора

Г) длительности язвенного анамнеза

9. Назовите классические клинические признаки перфоративной гастро-дуоденальной язвы в первые часы от начала заболевания:

2) резкая, как бы "кинжальная" боль в эпигастрии

3) доскообразное напряжение мышц живота

4) "вагусный" замедленный пульс

Г) 2, 3, 4

10. Что из перечисленного является наиболее предпочтительным для больного молодого возраста с перфоративной дуоденальной язвой при отсутствии предшествующего язвенного анамнеза и других осложнений язвенной болезни?

г) лапароскопическое ушивание перфоративной язвы

11. Мужчина 31 года поступает с внезапным приступом сильных болей в верхних отделах живота. Ранее не болел. При пальпации живота – выраженное напряжение передней брюшной стенки. Пульс – 78 в ми­нуту. При обзорной рентгенографии брюшной полости в положении стоя выявлен "свободный газ".

Данному больному показана: