С наложением анастомоза, назоинтестинальную интубацию

21. Больная 62 лет поступила в отделение через 12 часов от начала заболевания с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, рво­ту. В анамнезе – аппендэктомия. Боли появились после приема расти­тельной пищи. Состояние больной средней тяжести. Пульс – 92 в ми­нуту. Живот умеренно вздут, отмечается западение правой подвздошной области. В проекции восходящей ободочной кишки пальпируется мягкоэластическое опухолевидное образование овальной формы. Перистальтика усилена, с резонирующим оттенком. При ректальном исследовании имеются кровянистые выделения из прямой кишки. Выполнена ирригоскопия, при этом определяется симптом "двузубца".

Укажите правильный клинический диагноз

Г) илеоцекальная форма инвагинации

22. Больной 41 года 6 суток назад оперирован по поводу гангренозного аппендицита, диффузного серозно-фибринозного перитонита. Сегодня появились схваткообразные боли в животе, рвота, вздутие живота. Консервативное лечение было неэффективным, и больной через 6 часов от появления болей повторно оперирован. На операции выявлено, что на расстоянии 3,0 м от связки Трейтца тонкая кишка деформирована спайками по типу "двустволки". Проксимальные отделы кишки раздуты, содержат жидкость и газ, дистальные – в спавшемся состоянии.

Какой объем оперативного вмешательства необходимо выполнить?

1) рассечение спаек

5) назоинтестинальная интубация

Б) 1, 5

23. Появление "шума плеска" при острой кишечной непроходимости объясняется

Б) скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника

24. Наиболее информативным методом инструментальной диагностики острой кишечной непроходимости является

А) обзорная рентгенография брюшной полости

25. Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости

Г) оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий

26. Для заворота сигмовидной кишки характерны следующие симптомы, кроме

Д) диарреи

27. Консервативное лечение обтурационной кишечной непроходимости заключается в следующем:

1) введение спазмолитиков

2) сифонная клизма

3) коррекция водно-электролитных нарушений

А) 1, 2, 3

28. При осмотре больного 53 лет, предъявляющего жалобы на боль в пра­вой подвздошной области, тошноту, повышение температуры тела, Вы обнаружили положительные симптомы Ровзинга, Ситковского, Бартомье–Михельсона, Воскресенского.

О каком заболевании можно думать?