Нестероидные – поизводные пурина ( рибокси), производные пиримидина (калия оротат, пентоксил, метилурацил), продукты гидролиза НК (натрия нуклеинат)

Показания к назначению:

Состояние истощения с нарушением синтеза белка (кахексия, гипотрофия и дистрофия, после ожогов, операций, лучевой болезни, длительных инфекций)

Травмы, для ускорения заживления костных дефектов, остеопорозы.

ИБС, миокардиты и другие заболевания серца.

Заболевания печени, почек с явлениями гипопротеинемии, язвенная болезнь желудка.

Постгеморрагическая и апластическая анемия, лейкопении.

При длительном кортизонотерапии (стероидные)

Анаболические стероиды

Дериваты мужских половых гормонов с редуцированной гормональной активностью и выраженным стимулирующим влиянием на синтез белков

Фармакодинамика

1. Белковый обмен (антагонисты глюкокортикоидов):

Ускоряется утилизация аминокислот пищи – к снижению их экскреции, выделения

Азотистых шлаков (особенно мочевины), азотистый баланс «+»

Ув синтеза белков, в т ч скелетных мышц, ув их общего объема, силы, и мощности сокращений, улучшения кровообращения

Ускор. Белковых синтезов в миокарде, почках.

Ув антитоксической и белоксинтезирующей функции печени

Ув эритропоэза, гиперплазия костного мозга

Ув синтеза белковой матрицы кости

Углеводный и жировой обмен: гипогликемия, сниж уровень липопротеидов, фосфолипидов

3. Эндокринная система:

Ув выработки инсулина, гипогликемия, риск развития сахарного диабета

Алопеция

У мужчин – атрофия яичек, угнет сперматогенеза, либидо,гинекомастия (восстановление 6 месяцев и более), при длительном приеме – необратимые)

У женщин – угри, вирилизация, атрофия матки, бесплодие (некот необратимы)

Нежелательные эффекты:

Эндокринная система:

Ув выработки инсулина, гипогликемия, риск развития сахарного диабета

Алопеция

У мужчин – атрофия яичек, угнет сперматогенеза, либидо,гинекомастия (восстановление 6 месяцев и более), при длительном приеме – необратимые)

У женщин – угри, вирилизация, атрофия матки, бесплодие (некот необратимы)

Печень:

- холестатичкий гепатит

- онкопроцессы (до 80 % злоупотребляющих)

Мочеполовая система:

- почечнокаменная болезнь

- опухоли почек

ЦНС:

- раздражимость

- пов возбудимости

- гипосмонии

- депрессии

ССС:

- ув АКД, отеки, нарушения ритма.

Мускулатура, кожа:

Разрывы связок, дегенерация сухожилий, артриты.

Нестероидные анаболические средства

Биохимические предшественники пуриновых и пиримидиновых оснований НК и продукты частичного гидролиза последних, облегчающих синтез нуклеотидов клетками.

Фармакодинамика

Прямые предшественники пуриновых и пиримидиновых оснований ДНК и РНК (рибоксин, калия оротат, натрия нуклеинат) -- ускоряют текущие синтезы ДНК и РНК, клеточное деление.