Виды действия лекарственных средств.
Местное-в местах их нанесения или введения(лидокаин-местн. анест.)
Системное или резорбтивное - всасываются с места введения в кровоток
Прямое - в месте контакта в-ва с тканями(строфантин-миокард).
Рефлекторное – в-во влияет на чувст. рец, возб. которых вызывает изменения состояния соотв. нервных центров (горчичник-радражает кожные рец-ры и рефлекторно улучшает графику тканей легких).
Обратимое-действия при однократном введении заканчивается через несколько часов-суток.
Необратимое—сопровождается стойкими изменениями стр-ры макромолекул(противоопухолевые,противовирусные).
Лечебное-основное действие лекарственного препарата.
Сопутствующее лечебное-действие помимо основного,оказывающее терапевтический эффект(гипотензивное и антиангинальное д-е верапамила).
Побочное:токсическое,связанное с перидозировкой; специфическое,связанное с особ. препарата; неспецифич.,связ. с особенностями организма.
|
|
Средства для наркоза. Классификация. Понятие о широте наркозного действия. Премедикация, комбиниро-ванный, смешанный и базисный наркоз.
СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА
-Вещества,вызывающие обратимую утрату сознания,всех видов чувствительности,снижение мышечного тонуса и рефлекторной активности при сохранении жизненно важных функций организма.
Классификация:
А)средства для ингаляционного наркоза:
-жидкие летучие вещества - эфир для наркоза(в наст.время не применяется),галотан(фторотан),энфлуран,изофлуран;
-газообразные - закись азота.
Б)средства для неингаляционного наркоза:
-производные барбитуровой кислоты ультракороткого действия - гексенал,тиопентал
-небарбитуровые препараты - кетамин(калипсол),пропанидид(сомбревин),мидазолам,натрия оксибутират.
Стадии наркоза
Аналгезии
Возбуждения
3.Хирургического наркоза:
-1-й уровень -поверхностная
-2-й уровень -легкая
-3-й уровень - глубокая
-4-й уровень - сверхглубокая
Механизм действия средств для наркоза
- Повышение пороговой импульсации клеток
- Повышение текучести мембран -> изменение проницаемости ионных каналов
- Уменьшение активности ферментов -> Снижение интенсивности дыхания клеток
Теория Овертона-Мейера (липидная):