2015-04-06
1948
109.Средства, влияющие на систему крови. Классификация. Средства, стимулирующие эритропоэз.
Классификация средств влияющих на систему крови:
*Влияющие на кроветворение:
-Эритропоэз-стимулирующие и угнетающие
-Лейкопоэз-стимулирующие и угнетающие
*Влияющие на свертывание крови
-Тромболитические
--Антикоагулянты
--фибринолитические
--антиагреганты
-Гемостатические
--повышение свертывания(прокоагулянты)
--ингибиторы фибринолиза
--тромбообразующие
*Влияющие на оббьем и состав крови
(крове- и плазмозамещающие растворы)
Классификация средств, ВЛИЯЮЩИХ НА ЭРИТРОПОЭЗ:
А) Стимуляторы эритропоэза:
- при гипохромной (железодефицитной) анемии — препараты железа;
- при гиперхромной (мегалобластической) анемии ─ цианокобаламин, фолиевая кислота;
- при анемиях различного генеза ─ препараты гемопоэтических факторов роста: эритропоэтинов (эпокомб, рекормон, эпомакс); колониестимулирующего фактора гранулоцитов (филграстим); колониестимулирующего фактора гранулоцитов-макрофагов (сарграмостим).
|
|
|
Б) Средства, угнетающие эритропоэз — натрия фосфат, меченный фосфором-32.
Антибиотики группы тетрациклина и левомицетина. Механизмы действия. Антибактериальный и химиоте-рапевтический спектры. Фармакокинетика. Нежела-тельные эффекты.
Антибиотики группы тетрациклина и левомицетина.
Классификация
ТЕТРАЦИКЛИНЫ:
-биосинтетические - тетрациклин,окситетрациклин;
-полусинтетические -метациклин,доксициклин;
Комбинированные - олететрин.
Механизм действия - бактериостатический;нарушение синтеза белка бактериальной клетки - связывание с 30S-субъединицей рибосом,в результате чего нарушается присоединение транспортных РНК,приносящих аминокислоты к рибосоме,и приостанавливается процесс удлинения полипептидной цепи;
Способны связывать в труднодиссоциирующий (хелатный) комплекс и выводить из обмена биологически важные двухвалентные ионы - железа,кальция,цинка,что вызывает угнетение ферментных систем (с этим свойством связаны как антимикробный,так и токсический эффекты)
Антимикробный спектр - широкий:Гр+ и Гр- микрофлора,возбудители чумы,холеры,дизентерии,бруцеллеза,туляремии,малярии,риккетсии,спирохеты,актиномицеты,некоторые простейшие
Химиотерапевтический спектр:
-Препараты выбора при инфекциях,вызванных микоплазмами,хламидиями,риккетсиями,некоторыми спирохетами.
-Эффективны при дизентерии,бруцеллезе,туляремии,чуме,холере,менингите,малярии,кишечных инфекциях и желчных путей
Фармакокинетика:
Всасывание в тонком кишечнике - от 30 до 100%; связь с белками - 40-80%,хорошо проникают (кроме цереброспинальной жидкости);могут откладываться в костной и зубных тканях; легко проникают через плаценту; Т 1/2 - 6-12 часов и более; выведение почками,кишечником,с молоком и слюной.
