Переломы основания черепа в области передней, средней и задней черепных ямок. Клиника. Диагностика. Лечение

Переломы передней черепной ямки: проходят через решетчатую кость и верхнюю стенку орбиты

Клиника: «симптом очков» (подтек вокруг глаз), истечение цереброспинальной жидкости из носа. Страдает I пара черепных нервов (аносмия, гипосмия)

Переломы средней черепной ямки: трещина пирамиды височной кости

Клиника: истечение цереброспинальной жидкости из слухового прохода, кровоподтек в области виска. Страдают VII-VIII пара черепных нервов.

Переломы средней черепной ямки: проходят через скат и большое затылочное отверстие

Клиника ликвор в межмышечное пространство шеи (не проявляет себя клинически), гематомы в области сосцевидного отростка. Может быть бульбарный синдром (IX, X, XII)

? Методы исследования: рентген черепа, эхоэнцефалография, транскраниальная доплерография, церебральная ангиография, МРТ и КТ.

Лечение: 1. Постельный режим. 2. Приподнятый головной конец кровати. 3. Снизить ликворное давление, ВЧД (диакам). 4. А/б-терапия для профилактики инфекции. Затем операция- закрытие ликворной фистулы со стороны полости черепа иначе опасно менингитом.