Ситуационные задачи. К врачу обратился больной Д., 62 лет, с жалобами на жгучие, пульсирующие, временами ноющие боли в наружном слуховом проходе

Задача 1

К врачу обратился больной Д., 62 лет, с жалобами на жгучие, пульсирующие, временами ноющие боли в наружном слуховом проходе, височно-нижнечелюстном суставе и в височной области. Объективно: гиперемия и гипергидроз в височной области. Несколько дней назад на приеме у стоматолога был вывих в височно-нижнечелюстном суставе.

1. С чем связано появление жалоб?

2. Дайте топографо-анатомическое обоснование данного клинического синдрома.

Задача 2

В травмпункт обратился больной К, 18 лет, с жалобами на головную боль, парестезии и мышечную слабость в правых конечностях. Несколько часов назад был избит в парке «Липки». Объективно: ссадины и кровоподтеки на лице и в верхнем отделе правой височной области.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Дайте топографо-анатомическое обоснование имеющейся симптоматики.

Занятие 2

Тема: Оперативная хирургия мозгового и лицевого отделов головы

1. Топографо-анатомическое обоснование разрезов мягких тканей в лобно-теменно-затылочной и височной областях (линейный и подковообразный).

2. Способы гемостаза на разных этапах первичной хирургической обработки ран мягких тканей свода головы.

3. Методика выполнения костно-пластической трепанации черепа (способы Вагнера-Вольфа и Оливекрона).

4. Методика выполнения резекционной трепанации черепа (способ Кушинга).

5. Сравнительная оценка методов трепанации черепа.

6. Способы гемостаза при кровотечении из диплоэ и при ранении синусов твёрдой мозговой оболочки.

7. Трепанация сосцевидного отростка: показания, техника выполнения, возможные осложнения.

8. Топографо-анатомическое обоснование рациональных и косметических разрезов на лице.

9. Особенности первичной хирургической обработки ран лица.

10. Разрезы и возможные осложнения при гнойном паротите (методика В.Ф. Войно-Ясенецкого).

11. Способы дренирования лобной и верхнечелюстной пазух.