Ситуационные задачи. У 14-летней девочки в результате консервативного лечения фурункула, локализующегося в области носогубной складки

Задача 1

У 14-летней девочки в результате консервативного лечения фурункула, локализующегося в области носогубной складки, на третий день от начала заболевания значительно ухудшилось общее состояние (появилась гектическая лихорадка, присоединились интенсивная головная боль и симптомы раздражения мозговых оболочек). На стороне локализации фурункула значительно увеличилась инфильтрация параорбитальной клетчатки.

1. Укажите, какое осложнение произошло?

2. Дайте топографо-анатомическое обоснование данному осложнению.

3. Какой должна быть тактика хирурга?

Задача 2

В центральную районную больницу каретой скорой помощи доставлен ребёнок 9 лет в состоянии мозговой комы. Из обстоятельств случившегося известно, что 30 минут назад на голову мальчика упало бревно при игре на недостроенной полосе препятствий.

При осмотре в приёмном покое выявлено: брадикардия 46 ударов в 1 минуту, анизокория с угнетением реакции зрачков на свет. В левой лобно-теменно-затылочной области выявлена деформация костей свода черепа.

1. Укажите возможную причину мозговой комы.

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести с целью уточнения диагноза?

3. Какова тактика дальнейших лечебных мероприятий?

Занятие 3