Вопрос

Эстрогены являются стероидными гормонами. Непосредственными предшественниками эстрогенов являются андростендион и мужской половой гормон тестостерон. В первой половине менструального цикла эстрогены образуются в фолликуле, в который заключена созревающая в яичнике яйцеклетка, во вторую – в желтом теле – временной железе внутренней секреции, которая образовалась на месте лопнувшего фолликула. Синтез эстрогенов в яичнике во время менструального цикла можно проследить по их концентрации в крови и выделению с мочой в разные фазы цикла. Так, в первые приблизительно 10 дней менструального цикла выделение эстрогенов с мочой незначительно, с 11 дня цикла по мере созревания яйцеклетки оно возрастает, перед овуляцией резко возрастает (пик), а после овуляции снижается и вновь повышается после начала функционирования желтого тела. Новый подъем синтеза эстрогенов начинается с началом работы желтого тела и характерен для всей фазы желтого тела. После того, как желтое тело прекращает свою функцию, падает и количество эстрогенов в крови. Предельное понижение образования эстрогенов наблюдается за несколько дней до менструации. Во время беременности синтез эстрогенов берет на себя плацента и их количество нарастает.

Функция эстрогенов

Организменный уровень

· Феминизирующее действие

· Отчетливое уменьшение содержания антиатерогенных фракций липидов

· Сосудорасширяющее действие, в том числе на коронарные артерии, путем влияния на систему N0

· Прокоагулянтное действие

· Регуляция полового влечения

· Позитивное влияние на интеллектуально- амнестические функции

Органный уровень

· Увеличение размера матки, кровоснабжения половых органов

· Сохранение костной массы

Тканевый уровень

· Пролиферация эндометрия

· Пролиферация железистого компонента молочных желез

· Активное трофическое действие на слизистые оболочки половых органов и мочевыводящих путей

Клеточный уровень

· Способствуют пролиферации гранулезы под влиянием ФСГ

· Усиливают митотическую активность клеток эндометрия

· Повышают выработку ПССГ (половые стероиды связывающий глобулин) в гепатоцитах

Вопрос 2

2 скрининг проводят

При сроке беременности 20-22 нед. С целью выявления возможных аномалий развития плода для своевремененного использования доп. Мет-в диа-ки или о постановке вопроса о прерывании беременности.