Признак Шредера: изменение формы и высоты стояния дна матки

После рождения плода матка круглая, дно=пупок, а после отделения плаценты – матка уплощается, узкая, дно поднимается выше пупка иногда до реберной дуги, матка нередко отклоняется вправо.

2) Признак Альфельда: Удлинение наружного отрезка пуповины.

Плацента опускается в нижний сегмент или влагалище, отсюда лигатура на пуповине опускатеся на 10-12 см.

3) Признак Кюстнера –Чукалова:

Надавить ребром ладони на надлобковую область – при отделившейся плаценте пуповина не втягивается

Это 3 основных! Еще есть дополнительные

1)Появление выпячивания над симфизом

2)Позыв на потуги (признак Микулича)

Удлинение пуповины при натуживании (признак Клейна)

Кровопотеря
кровь из маточно-плацентарных сосудов, целостность которых наруш при отхождении плаценты. До 300 мл – физиологическая, так как при беременности ОЦК увелич.

Больше 300 мл – патологическая (после изгнания последа по какой то причине не происходит сдавливание просвета в зияющих сосудах матки.

Билет 8

Вопрос: Функции эстрогенов

Общее воздействие на организм - формируют скелет по жен типу, формируют вторичные полов признаки (рост молочных желез, рост волос, распределение ПЖК по жен типу)

На клетки –

1. задержка жидкости и солей

2. анаболический эффект,

3. увеличение тонуса симпатики

4. увеличение реакции на внешние раздражители

5. Общий эффект усиления адаптационных сопособностей

В органах-мишенях: избыточная клеточная пролиферация, ангиогенез

Во время родов:

1. Активируют гиалуронидазу и разрыхляют соед ткань

2. Увеличивают чувствительность гл мускулатуры к утеротоникам

3. Увеличивают выработку простогландинов

4. Активируют выброс Са из клетки

5. Синтез сократит белка – актомиозина

Вопрос: методы наружного исследования при беременности

1) Осмотр Таза (ромб Михаэлиса измерение)

2) Измерение таза (distantia spinarum(ости подвздошных 25-26), cristarum(наиб отдаленными точками гребней подвздошных к 28-29), trochanterica (большие вертелы бедренных костей 30-31). Conjugate externa (середина верхнераужного края симфиза – надкресцовая ямка 20-21) наружняя коньюгата – 9см = истинная коньюгата=11. Диагональная конъюгата 12,5-13см

3)толщина костей таза (Соловьева)-14 см.

4)измерения высоты дна матки

5)измерение окружности

6) Пальпация метод леопольда –Левицкого

7)аускультация сердечных тонов