Недостаточное образование тиреоидных гормонов – гипотиреоз. Необходима заместительная терапия гормонами щитовидной железы

Задача 51.

Представьте последовательность событий, происходящих при передаче гормонального сигнала в клетки жировой ткани при участии глюкагона, используя цифровые обозначения.

1. Взаимодействие гормона со специфическим рецептором.

2. Активация протеинкиназы.

3. Образование цАМФ.

4. Активация аденилатциклазы.

5. Гидролиз триацилглицеролов.

6. Фосфорилирование ТАГ-липазы.

1,4,3,2,6,5

Задача 52.

Пациент выпил 10 мл раствора инсулина. Как изменится содержание глюкозы в крови?

Никак, т.к. инсулин, представляющий из себя белок, разрушится (гидролизуется) в ЖКТ.

Задача 53.

При некоторых видах опухоли гипофиза увеличивается синтез соматотропина (СТГ). Как будет выглядеть человек?

У больного в раннем возрасте развивается гигантизм, у взрослого человека развивается акромегалия – непропорциональный рост костей в ширину.

Задача 54.

Врач обнаружил у больного резкое снижение веса тела, повышенную раздражительность, небольшое повышение температуры по вечерам (субфебрилитет), пучеглазие (экзофтальм), повышение общего обмена, увеличение поглощения кислорода, гипергликемию, гиперазотемию. О заболевании какой эндокринной железы можно думать?

Гиперфункция щитовидной железы

Задача 55.

У пациента предполагают наличие инсулярной недостаточности. Как нужно провести обследование: определить содержание глюкозы в крови или в моче?

Определить содержание глюкозы в крови натощак и после нагрузки глюкозой, во время которой определяется содержание глюкозы в моче.

Задача 56.

Пациент направлен в биохимическую лабораторию для исследования динамики содержания сахара в крови после нагрузки глюкозой («сахарная кривая»). Утром натощак у него определили содержание сахара в крови, после этого предложили выпить раствор глюкоз из расчета 1, 5г ее на килограмм массы тела в 250мл воды. Затем, каждые 30мин определяли содержание глюкозы в крови в течение 3-х часов. По полученным данным построили «сахарную кривую»:

А. Исходный уровень сахара в крови был у верхней границы нормы;

Б. Через 30-60мин после приема глюкозы содержание сахара в крови увеличилось на 80%;

В. Через 2 часа уровень сахара в крови снизился ниже исходного уровня;

Г. Через 3 часа уровень сахара в крови возвратился к исходному;

Д. При одновременном исследовании мочи глюкозурия не обнаружена.

Дайте заключение по анализу. Объясните, что происходило в организме пациента на этапах «Б», «В», «Г». Объясните причину отсутствия глюкозурии.

Пациент здоров, т.к. исходный уровень глюкозы в пределах нормы, на этапе Б – алиментарная гипергликемия, связанная с употреблением сахара (всасывание сахара в кровь из тонкого кишечника), на этапе В вся поступившая глюкоза (даже больше) переводится в ткани инсулином, на этапе Г вырабатывается глюкагон, который нормализует концентрацию глюкозы в крови. Это означает, что активность ферментов в норме, поэтому глюкозурия не наблюдается.

Задача 57.

Больной находится на лечении в клинике. О деятельности каких эндокринных желез можно судить, определяя содержание натрия и калия в крови и моче?