Гистология зубов

Эмаль – самая твердая ткань организма. Она покрывает в виде колпачка коронку и часть шейки зуба, предохраняя зуб от внешних воздействий. Толщина эмали различна. Самый толстый слой в области жевательных бугорков (1.5 – 1.7 мм), самый тонкий – у шейки зуба.

В состав эмали входят неорганические вещества (96 – 98%), подавляющую часть которых составляют фосфаты и карбонаты кальция, и около 4% - фторид кальция. Органических соединений в эмали небольшое количество (2 – 4%), они представлены кератосульфатами, белками, липидами и глюкозаминогликанами. Химический состав эмали может меняться в зависимости от обмена веществ в организме и реминерализации органической матрицы эмали.

На боковых поверхностях зуба эмаль покрыта кутикулой, на жевательной поверхности ее нет, т.к. она стирается сразу после включения зуба в акт жевания. На коронке зуба имеется пелликула – тонкая пленка органических соединений, плотно связанная с эмалью. Она появляется после прорезывания зуба, в ее состав входят соединения, выпадающие из слюны (мукопротеиды и протеиды). Пелликула влияет на процессы диффузии, проницаемость эмали, регулирует процесс поступления веществ из слюны, защищает зуб от декальцинации в кислой среде. Сверху пелликулы располагается зубной налет, который образован микрофлорой, продуктами жизнедеятельности микробов, слущенным эпителием, остатками пищи. Зубной налет может минерализоваться за счет минералов, поступающих из слюны. В этом случае на поверхности зубов образуются зубные камни, которые вызывают заболевания пародонта. В настоящее время показано, что в эмали идут процессы обмена веществ. Эмаль проницаема для воды, ионов, витаминов, аминокислот и других веществ.

Дентин. Степень минерализации дентина меньше, чем эмали, но несколько выше, чем в кости, и составляет 70 –72%. Неорганические вещества представлены фосфатами кальция и магния, углекислым кальцием и фторидами кальция. Органические соединения составляют 28-30%, в основном это коллаген и мукопротеиды.

Дентин состоит из аморфного вещества и коллагеновых волокон, пропитанных минеральными солями. Вся толща дентина пронизана сетью дентинных канальцев, идущих радиально по направлению к эмали и цементу, и имеющих вид тонких трубочек диаметром от 1 до 3-4 мкм. Внутри канальцев лежат цитоплазматические отростки дентинобластов, расположенных за пределами дентина и занимающих периферическую часть пульпы зуба. В области корня зуба дентинные канальцы образуют контакты с канальцами цемента, где лежат отростки цементоцитов. Дентин, как и другие твердые ткани зуба, не имеет кровеносных сосудов, и вся совокупность анастомозирующих канальцев составляет сложную проводниково-транспортную систему для эмали, цемента и дентина. Обмен веществ, доставка пластических материалов и др. обеспечивается путем диффузии по системе канальцев со стороны пульпы зуба и со стороны периодонта. Выработка дентина дентинобластами происходит на протяжении всей жизни человека. Образование новых порций дентина (т.н. вторичного дентина) постепенно приводит к сужению пульпарной полости. Продукция вторичного дентина резко усиливается при разрушении твердых тканей зуба (напр. кариозным процессом), при патологической стираемости зубов.

Цемент покрывает корень, шейку зуба. По химическому составу и структуре цемент очень похож на грубоволокнистую костную ткань, 30% в нем приходится на органические вещества и 70% на неорганические соединения, в основном соли фосфата и карбоната кальция. В отличие от костной ткани цемент в норме не содержит кровеносных сосудов. Питание его происходит путем диффузии питательных веществ из кровеносных сосудов периодонта.