2015-04-30
396
Наркоз - это искусственно вызванное состояние, характеризующееся обратимой утратой сознания, болевой чувствительности, подавлением некоторых рефлексов, расслаблением скелетных мышц. В зависимости от его проведения различают следующие виды наркоза:
• ингаляционный (эндотрахеальный) - наркотическое средство попадает в организм
человека через трубку, введенную в трахею;
• неингаляционный (внутримышечный, внутривенный) - наркотические средства
вводят в организм не через дыхательные пути;
• комбинированный - одновременно или последовательно используют несколько
способов введения наркотических средств в организм.
У больных с заболеваниями челюстно-лицевой области наркоз показан при всех наибо-
лее травматичных и сложных оперативных вмешательствах.
Абсолютных противопоказаний для проведения современных видов наркоза нет.
Относительными противопоказаниями являются: острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей, острые бронхиты, пневмонии, тяжелая форма бронхиальной астмы, инфекционные заболевания, инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая недостаточность встадии декомпенсации, острые заболевания печени и почек, острые заболевания желез внутренней секреции, выраженная анемия, полный желудок, алкогольное или наркотическое опьянение и др. Наиболее частым видом общего обезболивания, которое используется у челюстно-лицевых больных является эндотрахеальный наркоз. Для его проведения необходимо выполнить интубацию трахеи.
Интубация трахеи может проводиться через рот (под контролем прямой ларингоскопии),
через нос (под контролем прямой ларингоскопии или ≪вслепую≫), через трахеостому.
Интубация трахеи через рот или нос обычно выполняется после вводного наркоза - начальной стадии наркоза, характеризующейся неполным развитием его признаков. Голову лежачего больного (пострадавшего) запрокидывают несколько назад. Клинком ларингоскопа, введенным в полость рта оттесняют кпереди корень языка и отводят надгортанник. В поле зрения появляется голосовая щель, куда вводят интубационную трубку.
