Переход на литьевые термопласты

Из группы термопластов* выделили биологически нейтральные термопласты медицинской чистоты.

* Пластические массы, пластмассы, пластики – это материалы, содержащие в своем составе полимер, который в период формования изделий находится в вязкотекучем или высокоэластичном состоянии, а при эксплуатации – в стеклообразном или кристаллическом состоянии. В зависимости от характера процессов, сопутствующих формованию изделий, пластмассы делят на реактопласты и термопласты. (БСЭ)

Термопласты медицинской чистоты стали изучать как материал, который можно использовать для создания искусственных органов и структур. Изучением этих вопросов занимаются с 1956 года члены Общества по искусственным органам.

В Японии при департаменте науки в 1975 году создан специальный комитет по искусственным органам и разработан многолетний план научно-исследовательских работ. Изучение структуры материалов и реакции тканей организма проводятся на молекулярном и даже на ионном уровне.

Итоги колоссальной исследовательской работы стали постепенно проверять в клинике, вживляя искусственные структуры в организм человека. По итоговым данным ведущих специалистов Японии, в 2002 году в мире использованы искусственные суставы в 15000 случаев, кровеносные сосуды – 2,4 млн. случаев и клапаны сердца у 800000 пациентов.

Основными материалами, из которых были созданы искусственные органы, являются полипропилен, нейлон и полиэтилен. Помимо этого, при проведении операций использованы аппараты "сердце – легкие", "искусственная почка", "сердце" и др., в которых также основные рабочие камеры сделаны из полипропилена, нейлона и полиэтилена (Сэнко Манабу, Ацули Кадзухино и др.).

Наиболее известный литьевой термопласт для базисов съемных протезов – нейлон.

Свойства нейлона:

1. Исключительная гибкость нейлоновых протезов.

2. Высокая эстетичность гибких нейлоновых протезов.

3. Нейлон полностью лишен остаточного мономера, и это выход для пациентов, страдающих аллергией.

4. Нейлоновые протезы – это протезы-невидимки, поскольку изготовлены из полупрозрачного материала естественного цвета десны, а для их фиксации используются дентоальвеолярные кламмера, незаметные для глаза.

5. Протезы суперэластичны и отличаются повышенной прочностью, поэтому не сломаются не только в обыденной эксплуатации, но и в экстремальных обстоятельствах. Нейлоновые протезы подойдут пациентам с травмоопасными профессиями, спортсменам.

6. Изготовление протезов происходит методом горячего впрыска, поэтому они имеют точную посадку и стабильную фиксацию. Кроме того, протезы очень легкие и не натирают десну.

7. Материал обладает великолепной точностью и однородностью благодаря горячему впрыску под давлением 12 атм.

8. Нейлон абсолютно негигроскопичен (не впитывает в себя влагу с флорой полости рта), поэтому в нем не живут микроорганизмы.

9. Нейлон содержит устойчивый краситель, который придает протезам прекрасный эстетичный вид, даже после длительной эксплуатации.

10. Нейлоновые протезы лишены металла, поэтому у пациентов, уже носящих протезы, содержащие металлы, не возникают неприятные ощущения, связанные с ионным обменом.

11. При использовании нейлоновых протезов невозможно расшатывание опорных зубов.

12. Быстрое привыкание и надежное восстановление функции жевания. Пациенты, пользующиеся ранее съемными протезами с металлом, отмечают существенную разницу: привыкание к нейлоновым протезам происходит за несколько минут.

Минусы нейлоновых зубов:

• Часто теряются, ведь соединения их химически с нейлоном не происходит, между нейлоновым базисом и зубами образуются зубные отложения;
• Починку, перебазировку и приварку зуба осуществить невозможно. Если потеряны собственные зубы и в альвеолярном отростке произошли изменения, возможность использования такого протеза укорачивается до полугода;
• Отсутствие распределения жевательной нагрузки между альвеолярным отростком челюсти и зубами. Как результат – атрофия альвеолярного челюстного отростка.;
• Полировка обеспечивается плохая и спустя где-то полгода протез меняет свой цвет, на его поверхностьи появляются шероховатости. Постоянные жевательные нагрузки приводят к изменению структурно-оптических свойств нейлона;

Как мы видим, так называемые, замечательные эстетические свойства нейлоновых протезов довольно быстро исчезают. Вместе с тем, по стоимости они ощутимо превосходят акриловые съёмные протезы.

Сфера использования:

Нейлоновые зубные протезы рекомендованы для протезирования любых клинических случаев.

Протезы Valplast успешно применяются как для замещения частичных дефектов (1-2 зуба), так и для изготовления полных съемных зубных протезов.

Также можно использовать эти системы для лечения бруксизма, заболеваний нижнечелюстного сустава, изготовления капп для отбеливания, спортивных капп, искусственной десны.

Нейлон обладает предсказуемыми свойствами гибкости. Если применяется в частичных зубных протезах, то материал перенимает основные свойства частичных протезов, которые хорошо противостоят разломам и самобалансируются во рту. Их цель – минимизировать силу, вредящую опорным зубам и остаточному гребню во рту.

Частичные нейлоновые зубные протезы, благодаря своей гибкости, также демонстрируют эти функциональные свойства, но являются менее дорогими и более простыми по сравнению с частичными протезами, уменьшающими давление (металлическими бюгелями).

Нейлоновые протезы Valplast особо показаны для пациентов, склонных к аллергии, и пациентов, которым противопоказано препарирование зубов (при острых сердечно-сосудистых заболеваниях, эпилепсии и др.). Незаменимы для пациентов, у которых часто ломаются протезы; хим-, фарм- и медработников (относятся к группе риска, предрасположенной к аллергии).

Гибкие протезы также являются идеальным решением для детей, преждевременно утративших зубы (предотвращают деформацию зубных рядов).

Нейлоновые протезы Valplast противопоказаны при нависающем альвеолярном гребне, низких клинических коронках; при выраженной атрофии альвеолярного отростка вместе с неограниченным дефектом зубного ряда.

При использовании в качестве полного зубного протеза, база нейлонового протеза относительно жестка (каковым и должен быть любой полный протез). Но полный протез из нейлона является более устойчивым к разломам, чем акриловый.

Также он не вызывает аллергическую реакцию у пациентов, чувствительных к акрилу, винилу, латексу и металлам. Нейлон подтвердил стабильность в постоянстве своих размеров, в отличие от акриловых материалов, для изготовления базисов протезов.

Нейлон во много раз прочнее акриловых пластмасс, безопасен и значительно более эстетичен, чем хром-кобальтовые сплавы.

Область применения и комбинирования этих систем очень обширна. Их можно использовать для пациентов с парадонтозом 1 и 2 степени, а также для пациентов с травмоопасными профессиями (МЧС, пожарная служба, милиция, экстремальные виды спорта).

Гибкие съемные нейлоновые протезы Valplast на сегодняшний день не только известны, но и широко используются в стоматологии по всему миру. Разработка велась с 1946 по 1953 годы, а официально на рынке появилась в США в 1953 году (более 50-ти лет назад). С тех пор нейлоновые протезы прекрасно зарекомендовали себя в стоматологической практике.

Нейлоновые протезы Valplast представлены на рынках более 60-ти стран, в том числе Австралии, Австрии, Аргентины, Барбадоса, Бразилии, Великобритании, Венесуэлы, Вьетнама, Гондураса, Гонконга, Греции, Доминиканской Республики, Египта, Израиля, Индонезии, Испании, Канады, Китайской Народной Республики, Колумбии, Кореи, Коста-Рики, Малайзии, Мексики, Никарагуа, Новой Зеландии, Перу, Польши, Венгрии, Португалии, Республики Словакии, Румынии, Сингапура, Соединенных Штатов Америки, Таиланда, Тайваня, Филиппин, Франции, Чили, Швейцарии, Эквадора, Эль Сальвадора, Югославии, Японии.

Только в России с этим материалом уже работают более 18 лабораторий и 140 стоматологических клиник. Направление интенсивно развивается.

Любой съемный протез имеет свой «срок службы». Если пациент проходит профилактический осмотр 2 раза в год, то можно вовремя провести необходимую коррекцию протеза и тогда протез будет «служить» дольше. Средний срок использования съемного протеза – 5 лет. Коррекция – это перебазировка протеза, т.е. добавление материала, соответствующего структуре протеза, в области протезного ложа. Необходимость перебазировки наступает в результате того, что меняются ориентиры поверхности слизистой оболочки полости рта, на которую опирается протез.

АЦЕТАЛОВЫЕ ПРОТЕЗЫ.

Новые бюгельные протезы "квадротти" (Quadrotti)

Преимущества (объединяют плюсы дуговых и нейлоновых):

1. Очень гибкие, прочные, легкие

2. Максимальный эстетический результат, который сохраняется даже после нескольких лет эксплуатации

3. Максимальная функциональность: протезы не натирают десны, не изменяют речь, позволяют употреблять в пищу любые продукты

4. Устойчивы к пищевым красителям

5. Не вызывают аллергию (отсутствие свободного мономера)

6. Надежно зафиксированы в полости рта

7. Возможна установка протеза людям с травмоопасными профессиями, а также спортсменам

8. Комфортны

9. Гигиеничны (не абсорбирует запахи, не колонизируются микроорганизмы).

10. Щадящий метод протезирования – не требует препарирования соседних зубов)

11. Возможность изготовить протез практически любой протяженности (при отсутствии всего одного зуба) до сложного комбинированного протеза (при отсутствии восьми зубов, не более).

С появлением системы Квадротти, появилась возможность сделать протезы с кламмерами из пластмассы цвета зуба, которые не бросаются в глаза, и по прочности практически не уступают металлу.

Материал на основе высококачественной безмономерной литьевой ацеталовой пластмассы, из которого сделан каркас протеза, имеет естественный вид, не оказывает аллергического и токсического воздействия, не имеет пор, негигроскопичен - не впитывают в себя микрофлору полости рта, легче по весу металлических в 3-4 раза, каркас подбирается под цвет зубов, да к тому же еще в силу своей гибкости он имеет способность эластичного запоминания, т.е. приспосабливается под изменения в челюсти, поэтому протезы практически незаметны и не натирают. К положительным свойствам протезов Квадротти относятся так же отсутствие необходимости покрывать опорные зубы коронками, т.к. не травмируется эмаль зубов, низкий коэффициент статического и динамического трения, стабильность сохранение свойств и размеров, при воздействии химических и физических факторов, высокое сопротивление истиранию. Такие протезы вообще не вызывают жалоб.

Недостатки ацеталовых протезов:

• Недостаточная прозрачность материала, поэтому меньшая эластичность в сравнении с нейлоном;
• Невозможность применения для создания базисов зубных протезов - можно применять только для каркасов дуговых протезов;
• Необходимость использования акриловой пластмассы в качестве базисного материала.