По специальности психиатрия. Больной Ш. , 48 лет, предприниматель

Больной Ш., 48 лет, предприниматель.

Обратился с жалобами на невыносимую усталость, слабость, снижение жизненного тонуса, отсутствие энергии, бодрости. Такое состояние длится уже на протяжении 3 месяцев. Перестал справляться с обычной работой. Стали раздражать разные звуки: капающей воды, тиканье часов; а также яркий свет резал глаза. После работы ощущал стягивание в области затылка, было ощущение несвежей «головы». Ночью долго не мог заснуть, сон стал тревожным, днем ощущал сонливость. Дома физическим трудом старался не заниматься, а все свободное время проводил в постели. В течение последних двух недель появилось приступы тахикардии, в связи с чем, стал чаще прислушиваться к биению сердца. Постоянно носит с собой лекарственные препараты. З последние пол года похудел на 7 кг. При осмотре: выражение лица печальное, лицо бледное, с темными кругами под глазами. При беседе часто вздыхает, речь медленная, тихая, малословен, объясняя это тем, что «трудно говорить, берегу силы». Свое состояние объясняет накопившимися проблемами, бытовыми заботами. Жалобы на постоянную, гнетущую усталость, слабость. Отмечает, что «все его раздражает», «никого не хочет видеть». Считает, что «сердце стало сдавать». Мышление замедленное по темпу. Настроение снижено. Эмоции скудные. Сон с частыми пробуждениями.

Вопросы:

1.Определите симптомы психических нарушений.

2.Поставьте диагноз по МКБ –10.

3.Тактика врача?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №12

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКЗАМЕНА ОРДИНАТОРОВ