Больная Н., 48 лет, продавец.
Доставлена в психиатрический стационар в связи с попыткой самоубийства. В отделении одиноко сидит в углу палаты, опустив голову. На лице застыло напряженно-тоскливое выражение. Отказывается от еды: «Нечего меня кормить, не заслужила. От государства деньги получала, а с работой не справлялась!» На вопросы отмечает с задержкой, односложно, таким тихим голосом, что часто приходится ее переспрашивать.
Факт попытки самоповешения не отрицает, но считает, что спасли ее напрасно: «Таким как я не место на земле. Лучше сама это сделаю, чем дожидаться суда людского». Уверенна, что окружающие смотрят на неё с презрением, так как она «поганый человек», ее ожидает смертная казнь за совершенные преступления. Вспоминает, что много лет назад она работала продавщицей в ларьке и незаконно торговала водкой в разлив, забирая себе пустые бутылки. Многие годы не вспоминала об этом, но теперь поняла, что ничто не забыто.
На вопросы, касающиеся ее жизни, семьи, больная отвечать отказывается: «Ни к чему все это!» Больной себя не считает: «Я здоровая, выпишите меня, зачем я здесь занимаю место?.. Мне не лечиться нужно, а пойти в милицию». На следующий же день после стационирования больная, закрывшись с головой одеялом, пыталась повеситься на чулке.
|
|
Вопросы:
1. Какие симптомы психического заболевания выявляются у больного?
2. Оцените синдромальный уровень психической патологии.
3. Сформулируйте нозологический диагноз.
4. Какова тактика лечения данного заболевания?
5. Оцените прогноз заболевания.
Согласовано Декан ФПКВК Профессор_______________ А.В. Будневский «_____» _____________ 2014 М.П | Утверждаю Председатель ЭК Профессор _______________В.Т. Бурлачук «_____» _____________ 2014 |
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №17
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКЗАМЕНА ОРДИНАТОРОВ