2015-05-05
12373
ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ
Проблемно-ситуационная задача.
Пациентка И., 42 года, находится на лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом: хроническая обструктивная болезнь легких, фаза обострения. ДН 2 степени. При сестринском обследовании установлены жалобы на: затрудненное дыхание при физической нагрузке, кашель с вязкой, трудно отделяемой мокротой желтоватого цвета с неприятным запахом, чувство заложенности в груди, повышение температуры до 38 С, головную боль, нарушение сна, общую слабость, плохой сон. Считает себя больной в течение 7 лет. Ухудшение наступило в течение последних 2 недель, которое связывает с переохлаждением. Дома были приступы удушья. В контакт вступает с трудом, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее. Курит более 20 лет.
Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, бледные. Температура 38,3 С. ЧДД 22 в минуту. Отмечаются дистанционные свистящие хрипы. Пульс 88 ударов в минуту, удовлетворительных качеств. АД 140/90 мм. рт. ст. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, мягкий, безболезненный.
|
|
|
Задания:
1. Определить потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулировать проблемы пациентки.
2. Поставить цели и составить план сестринских вмешательств.
Эталон ответа:
- Нарушены потребности: дышать, спать, отдыхать, работать, общаться, поддерживать в норме температуру тела. Проблемы настоящие: одышка, кашель с вязкой, трудно отделяемой мокротой, лихорадка; нарушение сна, беспокойство по поводу исхода заболевания. Проблемы потенциальные: высокий риск удушья. Проблема приоритетная: одышка.
- Краткосрочная цель: пациентка отметит уменьшение одышки к концу недели лечения. Долгосрочная цель: пациентку не будет беспокоить затрудненное дыхание к моменту выписки
