2015-05-05
271
Седловидные съемные протезы
Их применяют в качестве временных протезов при потере переднего зуба (рис. 7-8). Седловидные съемные протезы используют для ретенции силы адгезии и когезии и требуют создания вестибулярного борта протеза (искусственной десны) для предотвращения смещения в нё'бном направлении, а также вращения под действием жевательной нагрузки. Преимуществом этой конструкции протеза является отсутствие перекрытия десневого края, но она имеет слабые ретенцию и стабилизацию, обладая лишь эстетической ценностью.
Временные частичные съемные протезы с металлическими накладка ми и кламмерами
Дополнительная опора и ретенция, достигаемая за счет применения гнутых или литых кламмеров, желательна в том случае, если предполагается длительное использование съемного протеза (см. рис. 7-26). Действительно, кламмсрная система имеет многие функциональные преимущества, характерные для литых каркасов из металлического сплава.
Подобная конструкция особенно целесообразна для верхнего зубного ряда, если рассматривается возможность длительного периода пользования ею. Это часто встречающаяся ситуация при длительном комплексном лечении пародонта. Если в будущем возникнет необходимость в удалении зубов, искусственные зубы легко могут быть добавлены к пластмассовому базису съемного протеза.
|
|
|
Съемный протез по Звери
Это обычный акриловый частичный съемный протез верхней челюсти, который может быть использован при наличии включенных дефектов зубного ряда, в том числе в переднем отделе (рис. 7-9). Это неприемлемо при наличии концевых дефектов зубного ряда, а также для частичных съемных протезов нижней челюсти. Конструкция была предложена Эвери в 1949 г. при попытке преодолеть возможные деструктивные воздействия, в частности боковые нагрузки на сохранившиеся зубы. К принципиальным особенностям рассматриваемой конструкции относятся следующие:
• точечные контактные пункты между соседними естественными и искусственными зубами;
• наличие промежутка с нёбной частью десневого края и открытые взаимоотношения между седлом и опорным зубом;
• наличие вестибулярного борта для лучшей фиксации протеза;
• контакт между съемным протезом и дистальной поверхностью самого дистального бокового зуба, направленный на предотвращение дистального смешения и сохранение мезиодистальной ширины седла. Стабилизация протеза осуществляется за счет поднутрений на губной поверхности переднего отдела альвеолярного отростка и дистальной поверхности самого дистального моляра. Ин-
|
|
| Рис.7-9. Съемный протез по Эвери, не прилегающий к лесневому краю, имеющий открытые взаимоотношения седла и опорного зуба и кламмеры из нержавеющей стали, создающие точечный контакт с дистальными поверхностями последних сохранившихся моляров. |
| Рис. 7-8. Сслловидный съемный протез, замещающий правый боковой резей верхней челюсти. Дополнительная ретенция может быть обеспечена за счет кламмеров Адамса на боковых зубах. |
| Частичные съемные протезы |
| Временные частичные съемные протезы |
струментами фиксации при этом являются губной борт протеза и проволочный кламмер. Освобожденный от базиса десневой край делает указанную конструкцию полезной, особенно для пациентов, проходящих длительное пародонтологическое лечение, но при этом нуждающихся в замещении утраченных передних зубов.
|
|
|
