Комментарии. Выявите возможность артикуляционных помех со стороны конст­рукции протеза

Выявите возможность артикуляционных помех со стороны конст­рукции протеза. Если элементы конструкции будут препятствовать смы­канию, необходимо запланировать препарирование зубов или изменить конструкцию протеза.

Рис. 9-9. Этап 8: влияние смыкания зубов на конст­рукцию проверено на арти­кулирующих диагностичес­ких моделях. В данном слу­чае имеется место для всех элементов конструкции. Единственное, что требует препарирования зубов на верхней челюсти, это ложа для накладок на правом пер­вом моляре, правом клыке, левом центральном резце, левом клыке и левом первом моляре.

Совет

Обычно препарируются участки поднутрений, где размешаются удерживающие кончики плеч кламмеров, а также ложа для накладок, позволяющие создавать жесткие накладки оптимальной толщины.

Обычные ошибки на этой стадии:

• недостаточное внимание, уделенное окклюзии;

• неудачная попытка обеспечить ретенцию, препятствующую пути естественного опрокидывания.

Ключевые моменты

• Отправной точкой изучения моделей в параллелометре и процесса конструирования является определение поднутрений, относящих­ся к пути смещения частичного съемного протеза — пути естест­венного опрокидывания.

• Введение в конструкцию съемного протеза таких элементов, как кламмеры или жесткие части частичного съемного протеза, проти­востоящие смещению, обеспечит ретенцию.

• Основными показаниями к выбору пути введения, который отли­чается от естественного опрокидывания, являются улучшение эс­тетики при замещении передних зубов и усиление ретенции съем­ных протезов, замещающих концевые дефекты зубного ряда.

Частичные съемные протезы

Следует избегать использования пути введения, значительно отли­чающегося от пути естественного смещения. Препятствия (помехи) могут значительно влиять на выбор прием­лемого пути введения и будут препятствовать применению частич­ного съемного протеза.

Кламмеры следует конструировать после определения пути введе­ния протеза.

Глава 10

Клиническое руководство III: подготовка полости рта к протезированию частичными съемными протезами

Цель

Эта глава описывает препарирование сохранившихся естественных зубов, которое часто необходимо для создания благоприятных условий конструирования частичных съемных протезов. Здесь рассказывается также о простом изменении формы зуба в пределах эмали и описывают­ся клинические методики изменения формы зубов за счет литых искус­ственных коронок, покрывающих опорные зубы.