II. Тестовые задания. Тестовые задания для входного контроля

Тестовые задания для входного контроля:

1. Жалобы при обострении хронического периодонтита:

а) постоянная интенсивная боль, усиливающаяся при накусывании

б) периодическая самопроизвольная боль, усиливающаяся от различных видов раздражителей

в) локализованная боль

г) нелокализованная боль

2. Обострение хронического фиброзного периодонтита дифференцируют с:

а) средним кариесом

б) глубоким кариесом

в) обострением фиброзного и гангренозного пульпита

г) острым периодонтитом

д) обострением хронического гранулёматозного и гранулирующего периодонтита

3. При положительной динамике лечения обострившегося деструктивного периодонтита без свища во второе посещение можно провести:

а) медикаментозную обработку, канал оставить открытым

б) назначить гипертонические ванночки

в) оставить в канале турунду с крезодентом, повязка

г) запломбировать канал кальсептом, повязка

д) запломбировать канал крезопастой, пломба

4. Обострение хронического периодонтита можно лечить в одно посещение при условии:

а) пациент моложе 35 лет

б) кариозная полость локализована на окклюзионной поверхности зуба

в) корневые каналы хорошо проходимы

г) имеется свищевой ход

5. Для химического расширения каналов используют:

а) крезодент

б) канал +

в) ларгаль-ультра

г) лизоцим

д) капрамин

е) канал глайд

6. Объективно при обострении хронического периодонтита выявляют:

а) зондирование, реакция на горячее безболезненные

б) зондирование, реакция на горячее болезненные

в) перкуссия резко болезненная

г) перкуссия слабо болезненная или безболезненная

д) пальпация в области апекса болезненная

е) пальпация в области апекса безболезненная

ж) ЭОД = 60 – 100 мкА

е) ЭОД более 100 мкА

7. В первое посещение при лечении обострившегося деструктивного периодонтита без свища проводят:

а) расширение канала с раскрытием физиологического отверстия

б) расширение канала без раскрытия физиологического отверстия

в) в канале оставляют турунду с противовоспалительным средством

г) канал пломбируют каласептом

д) канал оставляют открытым

е) назначают гипертонические ванночки

ж) назначают общее лечение

8. Для обработки искривленных корневых каналов рекомендуется использование эндодонтических инструментов из:

а) хромо-никелевой стали

б) никель-титанового сплава

в) алюминия

9. Анод-гальванизацию проводят, если:

а) коронка зуба полностью разрушена при хроническом периодонтите

б) зуб не выдерживает герметизацию

в) пломбировочный материал выведен за пределы апекса

г) имеется свищевой ход при гранулирующем периодонтите

10 При положительной динамике лечения обострившегося деструктивного периодонтита в III посещение можно провести:

а) медикаментозную обработку, в канале оставляют турунду с крезодентом

б) пломбирование канала йодентом на 1 неделю, повязка

в) пломбирование канала метапастой на 3 недели, повязка

г) пломбирование канала гуттаперчей с силлером, постоянная пломба

Тестовые задания итогового контроля:

1. Анод-гальванизация показана при:

а) остром экссудативном периодонтите

б) хроническом гангренозном пульпите

в) обострении хронического периодонтита

г) остром очаговом пульпите

д) остром глубоком кариесе

2. Антисептики для обработки канала при лечении обострения хронического периодонтита:

а) гипохлорит натрия 3%

б) хлорамин 3%

в) хлоргексидин 0,05%

г) трипсин

д) капрамин

3. После лечения обострения хронического деструктивного периодонтита следует:

а) выключить зуб из окклюзии

б) исключить приём горячей пищи

в) поставить больного на диспансерный учёт

4. Рентгенологически при обострении хронического фиброзного периодонтита выявляется:

а) расширение периодонтальной щели в области апекса

б) очаг деструкции в области апекса с чёткими контурами

в) очаг деструкции в области апекса с нечёткими контурами

г) утрата чёткости рисунка костной ткани

д) возможен гиперцементоз корня (вид «барабанной палочки»)

5. Обострение хронического периодонтита отличается от обострения хронического гангренозного пульпита следующими признаками:

а) постоянные ноющие боли

б) самопроизвольные периодические боли

в) поверхностное зондирование безболезненное

г) глубокое зондирование безболезненное

д) болевая реакция на горячее отсутствует

е) на рентгенограмме выявляются изменения в периапикальных тканях

6. При рентгенографии свищевой ход контрастируют:

а) тонким гуттаперчивым штифтом

б) бумажным штифтом

в) каласептом

г) йодинолом

7. Обострение хронического гранулёматозного периодонтита дифференцируют с:

а) острым периодонтитом в фазу экссудации

б) острым периодонтитом в фазу интоксикации

в) обострением хронического гангренозного пульпита

г) острым очаговым пульпитом

д) обострением хронического фиброзного и гранулирующего периодонтита

8. Общая терапия при лечении обострения хронического периодонтита:

а) назначается

б) не требуется

9. Укажите нетвердеющие пасты на основе гидроокиси кальция:

а) метапаста

б) метапекс

в) каласепт

г) кальсепт

д) ПроРут

10. При обострении хронического периодонтита со свищом лечение в одно посещение:

а) возможно

б) противопоказано

III. Ситуационные задачи:

1. Пациент В. 66 лет жалуется на интенсивные постоянные боли в зубе 2.8, усиливающиеся при дотрагивании языком и накусывании. Анамнез: 2.8 ранее не лечен, месяц назад отмечались незначительные боли при накусывании. Два дня назад появились интенсивные боли, усиливающиеся при накусывании. Объективно: слизистая оболочка переходной складки и десны в области 2.8 отёчна, гиперемирована, при пальпации болезненная. На дистальной поверхности 2.8 глубокая КП, заполненная размягчённым дентином, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, реакция на холодное безболезненные, перкуссия резко болезненная. На внутриротовой контактной Rg бокового отдела верхней челюсти 2.8: на медиальной поверхности очаг просветления с неровными контурами К5, полость зуба без изменений, нёбный корень прямой, медиально-щёчный слабо искривлен, дистально-щёчный прямой. В периапикальных тканях неравномерное расширение периодонтальной щели, костный рисунок альвеолы нечёткий.

а) Поставьте диагноз. б) Составьте план лечения.

2. Пациентка П. обратилась с жалобами на боль при накусывании на зуб 2.4, наличие свища на десне соответственно 2.4. Анамнез: 2.4 ранее лечен по поводу пульпита. Периодически пациентка отмечала появление свищевого хода с гнойным отделяемым, болезненное накусывание на 2.4. Объективно: на медиальной поверхности 2.4 глубокая кариозная полость, заполненная остатками пломбы. Зондирование, реакция на холодное безболезненные, перкуссия резко болезненная. В проекции верхушки 2.4 свищевой ход с гнойным отделяемым. На рентгенограмме: КК заполнены материалом неравномерно на половину, в области верхушек корней очаг просветления с неровными контурами в виде «языков пламени».

а) Поставьте диагноз. б) Во сколько посещений можно проводить лечение? в) Составьте план лечения.

IV. Практические умения:

1. Определение рабочей длины корневого канала с помощью апекс-локатора.

2. Определение рабочей длины корневого канала рентгенологическим методом.

3. Эндодонтическое лечение (создание эндодонтического доступа, препарирование корневого канала методикой Crown Down, медикаментозная обработка корневого канала, пломбирование пастами, гуттаперчей (латеральная конденсация).

4. Распломбирование корневого канала.

5. Проведение внутриканального электрофореза.

6. Восстановление разрушенной коронки зуба, подвергшегося эндодонтическому лечению.

Список литературы по теме занятия:

Основная литература:

1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студ. мед. вузов / Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др.; Под ред. Боровского Е.В. - М.: Медицина, 2003. - 840 с.: ил. С.391-395.

2. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология: учеб. пособие/ Л.М. Цепов. – 6-е изд., испр. и доп. – М.: МЕД-пресс-информ, 2007. – 928 с.: ил.

Дополнительная литература:

1. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 912 с.

2. Инструменты, материалы и методы эндодонтического лечения: Методическое пособие. Под общей ред. проф. С.И. Токмаковой. – Барнаул, 2006.

3. Базикян Э.А. Стоматологический инструментарий: цветной атлас. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 186 с.: ил.

4. Иванов А.С. Основы стоматологии: учеб.пособие. Нижний Новгород: НовГУ им. Ярослава Мудрого, 2006. – 134 с.