double arrow

Фиксация подвздошно-слепокишечного угла

этиология - спаечный процесс (операции по поводу крипторхизма, паховой грыжи, аппендэктомия, аднексит);

Синтопия - точка пересечения нижней и средней трети подвздошно-пупочной линии;

морфология слепая кишка имеет 2 губы (19), уздечку (21), и сосочек (19а);

клиника обусловлена дисфункцией илеоцекального клапана, при его закрытии - метеоризм, при открытии - жидкий стул. Дисфункция правого яичника вследствие вовлечения связки, поддерживающей яичник, дисфункция подвздошной кишки, как результат вовлечения сосудистой слепокишечной складки, содержащей ветвь подвздошно-ободочной артерии и нижней илеоцекальной складки, фиксированной к аппендиксу;

пальпация пупка - ниже пульсации брюшной аорты, смещена вправо;

пальпация толстой кишки напряжение и болезненность в правой подвздошной области;

ограничение пассивного движения ограничение подвижности слепой кишки в кранио-медиальном направлении;

направление провокации - кранио-медиально или каудо-латерально;

дистопия соседних структур - дисфункция тощей кишки, матки.

коррекция:

преднапряжение в дорзальном направлении;

мобилизация (прямая) в кранио-дорзо-медиальном направлении;

мобилизация (прямая) для устранения висцероспазма - дистракция в краниальном и каудальном направлении в зависимости от исходного состояния клапана


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: