Обменная функция плаценты

Определе- ние	Напомним: суть данной функции в том, что в плаценте происходит непрямой контакт крови плода и матери, и в процессе этого контакта совершается обмен веществами между той и другой кровью.
Схема. а) На приведённой здесь схеме конкретизируется, какие именно вещества и в какую сторону проходят через плаценту. - б) Все эти вещество можно поделить на 3 группы.

1. Мать плод: необходимые вещества	От матери к плоду проникают, во-первых, вещества, необходимые для жизнедеятельности плода: а) питательные вещества - аминокислоты, глюкоза, липиды, витамины, вода, электролиты; б) кислород - он диффундирует от Hb эритроцитов матери к Hb эритроцитов плода; в) некоторые гормоны (но при этом гормоны гипофиза через плаценту не проходят).
2. Мать плод: поврежда- ющие вещества	Однако от матери могут проникать также вещества, оказывающие повреждающее действие на плод. а) Например, иммуноглобулины матери при резус-несовместимости вызывают гемолиз эритроцитов плода. б) Через плаценту проходят и вирусы (краснухи, кори, оспы, гепатита), что ведёт к тяжёлым поражениям различных систем плода. в) Наконец, следует упомянуть также многие медикаменты и токсические вещества - алкоголь, никотин, наркотические средства.
3. Плод мать: продукты жизне- деятельности	В обратную сторону (из крови плода к матери) через плаценту диффундируют, в основном, а) продукты обмена веществ: углекислый газ, билирубин, мочевина и др., б) а также гормоны плода (что может влиять на состояние соответствующих систем у матери).
Способы переноса веществ	Вышеперечисленные вещества проходят через гематоплацентарный барьер разными способами: путём диффузии (простой или облегчённой) - газы (О₂, СО₂), вода, липиды (в т.ч. гормоны-стероиды), электролиты; путём активного транспорта - видимо, это относится к глюкозе и аминокислотам; путём пиноцитоза - белки (в т.ч. некоторые гормоны белковой природы и некоторые антитела).
Дополни- тельные замечания	а) Вполне возможно, что на разных участках барьера (например, апикальной и базальной сторонах эпителия) для одного и того же вещества используются разные механизмы транспорта. б) Что же касается внеклеточного пространства, то в нём (например, в строме ворсин) почти все перечисленные вещества, очевидно, перемещаются путём простой диффузии.