2015-05-06
358
Систематическое применение бропхорасширяющих препаратов являето................................
лемой частью комбинированного лечения больных БА. Такое лечение оказывает! Я более эффективным, чем больше выражен обратимый компонент броихнал обструкции. Кроме воздействия на гладкую мускулатуру бронхов, соврем< бронхолитические препараты способствуют уменьшению отека слизистой бронхов мализации мукоцилиарпого транспорта, уменьшают продукцию бронхиального < и медиаторов воспаления.
Напомним, что к группе бронхолитическнх средств относятся:
• Рг-адреномиметики короткого действия;
• Рг-адреномиметики длительного действия;. М-холиноблокаторы;
. комбинированные бронхорасширяющие препараты;
• препараты теофиллииа короткого действия;
• препараты теофиллииа длительного действия.
Механизмы действия, особенности клинического применения бронхолитиков подробно описаны в главе 4.
§2-адреномиметики короткого действия
Напомним, что к лекарственным средствам этой группы относятся салг (вептолии), феиотерол (беротек), тербуталин (бриканил) и др. Они обладают вами селективных Рг-адреиомиметиков и являются агопистами Рг-адреиорепе раздражение которых сопровождается расширением бронхов.
Препараты этой группы вводят ингаляционно и считают средством выбора для роваиия приступов бронхиальной астмы и лечения обострений. Действие их пачи через 5-10 мин после ингаляции (в некоторых случаях раньше), максимум проявляется через 30-40 мин, продолжительность действия 4-6 ч.
Препараты выпускают в виде дозируемых аэрозолей, порошков и растворов галяции. С этой целью используют специальные ингаляторы, спейсеры, спи иебулайзеры, принцип действия которых был также описан в главе 4.
обпчпые аффекты часто наблюдаются при длительном применении |Ь адрепомн кии К ним относятся тахикардия, зкет-растн голпя, учащение ирис тупом етопокар- V (>(it i.i i i.i х II НС, подъем системного ЛД и др. При длительном применении л та фОПан ИЯ приступом астмы снижается чувствительность Рг-адрепорецспторон, шик-г их функциональная блокада, что примодит к обострению бронхиальной астмы ОМу снижению эффективности ранее проводившегося лечения.
