Пороки ранних стадий развития зубов

Нарушения ранних стадий развития зубных зачатков приводят к разнообразным дефектам в формировании всех или отдельных зубов. Причина некоторых нарушений обусловлена отклонениями нормального течения закладки зубных зачатков.

При подавлении образования закладок эмалевых органов (например, в случаях наследственного заболевания - эктодермальной дисплазии) у больных отмечается отсутствие зубов - адентия). Адентия может быть полной (зубы отсутствуют полностью) или частичной (имеются отдельные неправильно сформированные зубы). При повышенной активности зубной пластинки она образует добавочные эмалевые органы, которые развиваются в добавочные (сверхкомплектные) зубы. Изредка формируются зачатки, дающие начало зубам, которые предшествуют временным. Они прорезываются к моменту рождения или вскоре после него. В очень редких случаях зубная пластинка после образования закладок эмалевых органов постоянных зубов формирует закладки третьей смены зубов. Как правило, при этом образуются только отдельные зубы.

Ряд нарушении развития зубов может быть следствием отклонения нормального течения образования и дифференцировки зубных зачатков. В частности, макро- и микродонти я - нарушения, связанные с образованием слишком крупных или мелких зубов, обусловлены отклонениями хода формирования зубных зачатков. Нарушения на этой же стадии, вызванные воздействием вредных общих и местных факторов, приводят к формированию зубов с аномалиями формы. Описаны разнообразные изменения формы зубов, некоторые из них столь характерны, что могут иметь диагностическое значение, указывая на природу повреждающего фактора.

Нарушения дентиногенеза

Нарушение дентиногенеза может произойти при формировании его органического матрикса, при минерализации или на обоих этих этапах. Аномалии матрикса характерны для наследственного заболевания, называемого несовершенный дентиногенез (dentinogenesis imperfecta). При этом заболевании структура эмали не изменена, однако ее соединение с дентином непрочно, вследствие чего эмаль откалывается. При нарушениях обызвествления выявляются калькосфериты, которые не сливаются друг с другом, оставляя очень крупные зоны интерглобулярного дентина.