Возрастные особенности легких

Легкие у новорожденного неправильной конусовидной формы; верхние доли относительно небольших размеров; средняя доля правого легкого по размерам равна верхней доле, а нижняя сравнительно велика. На 2-м году жизни ребенка величина долей легкого относительно друг друга становится такой же, как у взрослого человека.

Масса обоих легких новорожденного составляет 57 г (колеблется от 39 до 70 г), объем 67 см³. Плотность недышавшего легкого составляет 1,068 (легкие мертворожденного ребенка тонут в воде), а плотность легкого дышавшего ребенка — 0,490. Бронхиальное дерево к моменту рождения в основном сформировано; на 1-м году жизни наблюдается его интенсивный рост (размеры долевых бронхов увеличиваются в 2 раза, а главных в 1¹/₂ раза). В период полового созревания рост бронхиального дерева снова усиливается. Размеры всех его частей к 20 годам увеличиваются в 3¹/₂ – 4 раза (по сравнению с новорожденными). У людей 40 – 45 лет бронхиальное дерево имеет наибольшие размеры.

Возрастная инволюция бронхов начинается после 50 лет. Длина и диаметр просвета многих сегментарных бронхов постепенно уменьшаются на 1,5 — 2,5 мм, появляются четкообразные выпячивания их стенок, извилистость хода.

Легочные ацинусы у новорожденного имеют небольшое количество мелких легочных альвеол. В течение 1-го года жизни ребенка и позже ацинус растет за счет появления новых альвеолярных ходов (протоков) и образования новых легочных альвеол в стенках уже имеющих альвеолярных ходов.

Образование новых разветвлений альвеолярных ходов заканчивается к 7 9 годам, легочных альвеол — к 12 – 15 годам; к этому же времени размеры альвеол увеличиваются вдвое Формирование легочной паренхимы завершается к 15 25 годам. В период от 25 до 40 лет строение легочного ацинуса практически не меняется. После 40 лет начинается старение легочной ткани: сглаживаются межальвеолярные перегородки, легочные альвеолы становятся мельче, альвеолярные ходы сливаются друг с другом, размеры ацинусов увеличиваются. В процессе роста и развития легких после рождения увеличивается их объем в течение 1-го года в 4 раза, к 8 годам в 8 раз, к 12 годам в 10 раз, к 20 годам — в 20 раз (по сравнению с объемом легких новорожденного).

Границы легких с возрастом также изменяются. Верхушка легкого у новорожденного находится на уровне 1 ребра. В дальнейшем она выступает над 1 ребром и к 20 — 25 годам располагается на 3 – 4 см выше 1 ребра (на 1 – 2 см выше ключицы). Нижняя граница правого и левого легких у новорожденного на одно ребро выше, чем у взрослого человека. По мере увеличения возраста ребенка эта граница постепенно опускается. В пожилом возрасте (после 60 лет) нижние границы легких располагаются на 1 2 см ниже, чем у людей в возрасте 30-40 лет