Основные жалобы

Дыхательная система

1 часть:

Боль в грудной клетке (при кашле и глубоком дыхании) при вовлечении itis процесс плевральных листов.

Локализация – чаще в боковых и нижних отделах гр клетки, где большая экскурсия плевральных листков при дыхании. Плевриты, бронхопневмонии

Кашель – рефлекторный акт, возникающий при раздражений окончаний нервов в так называемых кашлевых зонах(слизистая оболочка гортани, трахеи, бронхов и плевральные листы)

а) По периодичности:

Постоянный (при itis процессах)
Периодический – появляется при определенных условиях, либо в определенное время суток. (При itis процессах – появляется утром т.к. за ночь накапливается мокрота в расширенных бронхах)
Приступообразный (при аллергических состояниях Бронхиальная астма, Коклюш, Инородные тела)

б) По наличию или отсутствию мокроты:

· Сухой кашель – (рефлекторный) без отхождения мокроты. (Сухой плеврит, Инородное тело)

· Влажный – с выделением мокроты.

Мокрота – отделяемое, образующиеся в воздухоносных путях или полостях легочной ткани(абсцесс, каверна). Необходимо знать:

ü Кол-во мокроты (При абсцессе до 1-2 л/сут)

ü Цвет

Ø Зеленная (При itis процессах)

Ø Розовая (При застои в малом кругу кр/обр)

Ø Белая (При бронхиальной астме)

Ø Ржавая (Долевая(крупозная) пневмония)

ü Консистенцию

Ø Вязкая (При бронхиальной астме)

Ø Жидкая

ü Запах

Ø Без запаха

Ø Гнилостный обильное развитие гнилостной микрофлоры (При гангрене легкого, Абсцесс)

ü Вид

Ø Слизистая (серовато-белого) – сод-т много слизи (При бронхитах).

Ø Серозная (пенистая, прозрачная, жидкая) При отеке легкого при сер нед-ти.

Ø Гнойная (зеленоватая, непрозрачная) При гнойных процессах в легких (абсцесс) и бронхах (бронхоэктазы).

Ø Кровянистая (окрашенная кровью) кровь в виде прожилок или сгустков (гриппозное itis легких, распад легочной ткани при туберкулезе). Алая – отек легкого. Ржавая – начальная фаза крупозной пневмонии.

Ø Смешанная – сод-т различные патологические примеси.

Ø Трехслойная – обильная мокрота. Верхний – пенистый

(При абсцессе легкого) Средний – серозный

Нижний – комочки гноя

Одышка – изменение ЧД и ритма дыхания, сопровождающихся ощущением недостатка воздуха, затруднением вдоха или выдоха. При:

а) Нар-ем проходимости воздухоносных путей: отек голосовых связок, инородные тела гортани и трахеи, спазм мускулатуры мелких бронхов.

б) Уменьшение дыхательной экскурсии легких: болезненность при дыхании, ↓ эластичности легких, сдавление легочной ткани выпотом в плевральной полости или воздухом (пневмоторакс).