Спереди располагается над ключицей параллельно ей передвигается вверх и внутрь, до четкого укорочения. Сзади от середины гребня лопатки к 7 шейному позвонку.
3) Определение полей Кренига (в норме 5-6 см) – полоса легочного звука идущая через плечо от ключицы до ости лопатки. Перешейк (соединение переднего и заднего поля, т.е. по скату плеча). Палец ставится на центр ската плеча перпендикулярно краю трапециевидной мышцы.ю перкуссия введется вверх – медиально, вниз – латерально до появления тупого звука
4) Определение подвижности легочного края – изменение границ легких при форсированном вдохе и выдохе. (Норма вдох – 4 см, выдох – 4см)
а) Определение границы легкого при спокойном дыхании
б) Больной делает max глубокий вдох и задерживает дыхание(границы легкого ↓, диафрагма ↓)
в) Перкутируем от границы при спокойном дыхании вниз до тупого звука.
г) Больной форсировано выдыхает и задерживает дыхание (Диафрагма и границы легкого↑)
д) Сверху вниз перкутируют до притупления звука.
|
|
5)Определение границ пространства Траубе –участок грудной клетки, где при перкуссии у здорового чел-ка определяется тимпанический звук. Он обусловлен газовым пузырем желудка, расположенного под диафрагмой в непосредственной близости к передней стенке гр. клетки.
Анатомическое пространство Траубе соответствует проекции левого плеврального синуса на передную поверхность гр. клетки. Ограгичено:
Ø Медиально – левой долей печени
Ø Латерально – передним краем селезенки
Ø Вверху – нижней границей левого легкого
Ø Внизу – левой реберной дугой
От центра к искомым границам: Правая – окологруд Верхняя – по 6-7 ребру, Левая – мужду передней и средней подмышечн.