Контрольные задачи. 1. Больная П. 50 лет работала в прачечной

1. Больная П. 50 лет работала в прачечной. При поступлении предъявляла жалобы на приступы удушья по утрам, постоянную одышку, кашель с трудноотделяемой мокротой. Больна в течение 10 лет, появление приступов удушья отметила после перенесенного простудного заболевания, ухудшение состояния отмечает преимущественно в весенне-осеннее время, в анамнезе - пневмония. Объективно: цианоз кожных покровов; вынужденное положение - сидит, наклонившись вперед, фиксируя плечевой пояс; шейные вены набухшие, грудная клетка эмфизематозная. Голосовое дрожание ослаблено, эластичность грудной клетки снижена. При перкуссии определяется коробочный звук, нижние границы легких опущены на 1 ребро, подвижность нижнего легочного края по среднеподмышечной линии -3 см. Аускультативно-ослабленное везикулярное дыхание, множественные сухие свистящие хрипы. В анализе крови количество лейкоцитов8,5Х109/л, эозинофилов 12%. Поставьте предварительный диагноз.

2. Больная Н. 25 лет поступила с жалобами на приступы удушья, сильное слезотечение, заложенность носа. Больна с детства, когда стали отмечаться приступы удушья. Ухудшение состояния обычно весной ежегодно, в остальное время чувствует себя хорошо. Объективно: цианоз, грудная клетка правильной формы, эластична. При сравнительной перкуссии - коробочный звук, нижние границы легких незначительно опущены, экскурсия нижнего края легких умеренно снижена. В легких выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, сухие свистящие хрипы. В анализе крови эозинофилия 24%. Поставьте диагноз у данной больной.

3. Больной С. 65 лет поступил с жалобами на постоянную одышку, усиливающуюся при малейшей физической нагрузке, кашель с отделением небольшого количества слизисто-гнойной мокроты. Болен 5 лет. Ранее отмечал частые бронхиты, работал в шахте в течение 20 лет, много курил. Объективно: цианоз разлитой, диффузный, набухание шейных вен. Положение в постели: лежит низко. Грудная клетка эмфизематозная, ригидна. Голосовое дрожание ослаблено в симметричных зонах. При аускультации выслушивается ослабленное везикулярное дыхание. При выслушивании сердца определяется акцент IIтопа над легочной артерией, тахикардия. Какой процесс в легких имеется у больного?

Тема занятия:

СИНДРОМ СКОПЛЕНИЯ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ (ЭКССУДАТИВНЫЙ ПЛЕВРИТ, ГИДРОТОРАКС).

СИНДРОМ КОМПРЕССИОННОГО АТЕЛЕКТАЗА.

СИНДРОМ ОБТУРАЦИОННОГО АТЕЛЕКТАЗА (РАК ЛЕГКИХ).