• Основная: задача массажа при ожирении — не столько «размять» жир, сколько активизировать обмен веществ у пациента, что возможно только при разминании мышц.
• Интенсивность массажа увеличивается постепенно, особенно у пожилых больных; в первых процедурах больший акцент делается на лечение сопутствующей патологии (заболевания ССС, ОДА, в том числе остеохондроз) как лимитирующей активацию образа жизни пациента.
• При наличии сопутствующей патологии рекомендуется выявить соответствующие сегментарно-рефлекторые зоны и провести лечебное воздействие приемами сегментарного массажа.
• При наличии обычных для данной группы пациентов ише- мической болезни сердца, гипертонии, нарушений мозгового кровотока, остеохондроза, расстройства в работе желудочно-кишечного тракта в сеанс включаются методики массажа, направленные на лечение данных состояний.
• Оптимальное время для проведения массажа — утро (через 1,5—2 ч после легкого завтрака), для ослабленных пациентов — за 1—2 ч до обеда.
• Общий массаж в зависимости от состояния пациента проводят не чаше I -2 раз в неделю, учитывая при этом его реакцию на массаж. При включении в курс процедур частного массажа, направленного на решение более узких задач, массаж может проводиться через день.
• После процедуры необходим отдых в течение 15—30 мин. Желательно отдыхать 10—15 мин и перед массажем, особенно пациентам с заболеваниями ССС.
• При ухудшении самочувствия, появлении слабости и других патологических проявлений процедуру массажа сокращают по длительности и интенсивности или временно отменяют.
• Массаж живота делается достаточно осторожно: глубокое и энергичное воздействие может вызвать резкое снижение кровяного давления и привести к обмороку.
• Под контролем состояния ССС можно использовать массаж в бане, при посещении парной или сауны. Важно помнить, что уменьшение массы тела при этой процедуре обусловлено в основном выведением жидкости и сопровождается параллельным уменьшением содержания электролитов и водорастворимых витаминов
в организме, чревато ухудшением его функционального состояния.
В то же время расход энергии повышается незначительно.
Соблюдение диеты и повышенная двигательная активность в течение многих лет — наиболее рациональный путь снижения массы тела и поддержания ее на оптимальном уровне. На этом фоне массаж может оказать существенную помощь в сохранении и повышении работоспособности пациента.