2015-05-06
1066
| Метод исследования | Показатель | Функциональный класс | |||
| I | II | III | IV | ||
| Спироэргометрия | Число метаболических единиц | 7 и более | 4-6,9 | 2-3,9 | Менее 2 |
| Велоэргометрия | «Двойное произведение» (ЧСС·АДсист.х 10 - 2) | 218-277 | 151-217 | До 150 | |
| Клинические данные | Мощность последней ступени нагрузки, Вт. | 125 и выше | 75-100 | 25 или противо- показано | |
| Степень нагрузки, вызывающая стенокардию напряжения | Чрезмерные нагрузки | Высокие | Обычные | Мини- мальные | |
| Сердечная недостаточность | Нет | Нет или I ст. | Нет или I-II ст. | Нет или I-III ст. |
Противопоказания к применению длительных физических тренировок:
· аневризма левого желудочка сердца;
· частые приступы стенокардии малых усилий и покоя (IV функциональный класс, нестабильная стенокардия);
· нарушения сердечного ритма (постоянная или пароксизмальная форма мерцания и трепетания предсердий, парасистолия, миграция водителя ритма, частая политопная или групповая экстрасистолия, особенно желудочковая);
· нарушения атриовентрикулярной проводимости высокой степени;
|
|
|
· недостаточность кровообращения II стадии и выше;
· артериальная гипертензия со стабильно повышенным диастолическим АД выше 110 мм рт. ст.;
· сопутствующие заболевания (полиартриты различной этио-логии с нарушением функции суставов, дискогенные радикулиты, дефекты и ампутации конечностей).
Определение величины тренирующей нагрузки
Тренирующие нагрузки в целях безопасности должны быть ниже уровня пороговых или максимально переносимых нагрузок и в то же время должны вызывать максимально возможное напряжение сердечно-сосудистой и других систем организма. ЧСС — один из важнейших критериев дозирования нагрузки: изменение ЧСС быстро и надежно свидетельствует о степени нагрузочности, интенсивности работы сердца, адекватности или неадекватности нагрузки.
Имеются различные методики определения тренирующих нагрузок, рассмотрим самую простую:
Тренировочный уровень определяется как сумма пульса покоя и 60% от его прироста при нагрузке (ударов в минуту) Например:ЧСС в покое 70 уд./мин., ЧСС при нагрузке 140 уд./мин., прирост — 70 уд./мин.; 60% от прироста - 42 уд./мин. Таким образом, тренировочный уровень: 70+42=112 уд./мин.
