Трахома: этиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение

Тр. - тяж. зараз. заболев. глаз. Представляет собой хронич. инфекцион. кератоконъюнктивит, характериз. диффузной воспалительной инфильтр. слиз. обол. и аденоидного слоя с образ. фолликулов и гиперплазией сосочков, к-рые в процессе распада и перерождения всегда замещаются рубцовой тк.

Болеют только люди. Возбудитель паразитир. только в эпит. конъюнкт. Заражение - путем переноса отделяемого с больного глаза руками, ч-з предметы общего пользования. Инк. пер. около 2 нед.

Тр. - социал. б-нь - появл., где насел. малограмотное, живет бедно и скученно. В мире около 500 млн. больных. Больше всего распростр. в отсталых странах Азии, Африки, Лат. Америки.

Хламидии - мелкие внутриклет. паразиты. Размнож. в эпит. кл., образ. в цитоплазме внутриклеточные включения - тельца Гальберштедтера-Провачека.Существ. 2 формы хламидий. заболев. глаз: трахома (штаммы хламидий А-С), паратрахома (Д-К).

Тр. процесс обычно начин. с верх. переход. склад. Вследствие пролифер. клет. элем. аденоид. слоя конъюнкт. утолщ., гиперемир. - вишнево-багровый оттенок. Затем в толще конъюнкт появл. фолликулы. Поверхн. конъюнкт. стан. неровной. С переход. складок - распростр. на конъюнкт. хряща., но здесь фолликулы мелкие. Чаще - гипетрофия сосочков. Далее - увел. инфильтр., конъюнкт. переход. складок выступает в виде валиков. Увел. кол-во, размеры фолликулов.

Характерно вовлеч. рог. В отеч. лимбе появл. округлые инфильтраты, окруж. сосуди. петями. После их рассас. образ. углубл. - ямки Герберта, или глазки Бонне. Инфильтр. с враст. в нее сос. распростр. на верх. сегм. рог., к-рый стан. мутным, утолщ. (трахоматоз. паннус). Эти изменения - активный период Тр. Затем - период распада фолликулов и замещ. их соед. тк. Этот процесс затраг. не только конъюнкт., но и глубокие тк. века под ней, и рог.