Трансплантации почки классифицируется на трансплантации трупных почек и трансплантации от живых доноров, в зависимости от источника донорского органа. Пересадка почки рекомендуется для больных с почечной недостаточностью, а также для больных, которым небходим диализ или трансплантация чтобы выжить.
Предварительные анализы кандидата на транспланацию включают в себя несколько анализов крови: свертываемость крови, группа крови, типирование человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) и другие. Все эти анализы призваны определить вероятность успешного проведения пересадки почки. Если есть живой донор, желающий пожертвовать почку, он или она также должны пройти различные анализы для оценки общего состояния здоровья и совместимости с реципиентом.
Анализы включают УЗИ почек, биопсию почек, а также серии рентгеновских снимков почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Пересаженные почки, как правило, помещаются в месте, отличном от нынешнего месторасположения почки, так как больные почки не удаляются. Операция обычно длится 3-4 часа. Пациент находится под общей анестезией. Мочеточник с новой почки будет соединен с мочевым пузырем. Иногда может пройти несколько недель, прежде чем трансплантированная почка начинает работать.
|
|
Одно из критических осложнений при пересадке почки это отторжение нового органа организмом. Некоторыми из признаков возможного отторжения являются: высокая температура, высокое кровяное давление, повышенная чувствительность почек, а также высокий уровень содержания креатинина в крови. Пациенту, перенесшему пересадку почки, понадобится всю жизнь принимать лекарства, предотвращающие отторжение
Билет 17
Дифференциальная диагностика динамической и механической кишечной непроходимости.
Динамическая:
Боль – постоянная
Рвота – в позднем периоде
Стул – задержка стула и газов
Форма живота – равномерно вздут
Пальпация – малоболезненная
Перистальтика – отсутствует
R – исследование – пневмотизация кишечника
Ректальное исследование – без особенностей
Леч-диагност.: – эффективен
атропин п/к0.1%,
сифонная клизма,
новок.блокада.
Механическая:
Боль – Схваткообразная
Рвота – Одновременно с болью
Стул – Задержка стула и газов
Форма живота – Вздутие ассиметричное
Пальпация – Умеренно болезненная
Перистальтика – Вначале активная
R – исследование – Чаши Клойбера
Ректальное исследование – Симптом Обуховской больницы
Леч-диагност.: – Без эффекта
атропин п/к0.1%,
сифонная клизма,
новок.блокада.