Задача № 10. У девочки 6 лет при профилактическом осмотре обнаружено по средней линии на 3 см

У девочки 6 лет при профилактическом осмотре обнаружено по средней линии на 3 см. выше пупочного кольца безболезненное выпячивание 0,5 х 0,5 см., легко вправляемое в брюшную полость, при этом определяется дефект апоневроза по средней линии 0,7 х 0,5 см.

Ваш диагноз и тактика лечения.

ОТВЕТ: Грыжа белой линии живота. Оперативное лечение в плановом порядке.

Грыжа белой линии живота возникает вследствие небольших дефектов апоневроза, располагающихся около срединной линии между пупком и мечевидным отростком. Часто встречаются параумбиликальные грыжи, расположенные непосредственно над пупком; пупочное кольцо при этом бывает полностью замкнутым. Клиника. Выявляют у детей старше 2-3 лет. Грыжевое выпячивание бывает разных размеров. По средней линии живота определяется округлое гладкое эластическое б/б, легко вправимое образование. Часто в дефект апоневроза выпячивается только предбрюшинная клетчатка. В ряде случаев может возникать боль, что связано с вовлечением в дефект апоневроза париетальной брюшины, образующей грыжевой мешок. Лечение – только оперативное после установления диагноза; возможно выполнение оперативного леч-я в амбулаторных условиях.