Ответ на билет №29

1. Инфекционная безопасность при работе с больным холерой

Медсестра должна работать в защитной одежде 4-го типа.

При раздевании все снятые вещи погружают в 5% раствор лизола, а очки в емкость с 70% этиловым спиртом, после чего одежду автоклавируют.

При поступлении больного с диагнозом «холера», всю его одежду в дез. камеру

Выделения больного засыпают дез. средством (пресепт-гранулы, клорсепт-гранулы) на 1 час

После слива выделений, судно, ведро погружают в дез. раствор (велтолен, велтосепт, дезэфект, мистраль, пресепт, клорсепт) на 30 мин

Остатки пищи заливают дез. раствором на 1 час

Посуду погружают в дез. раствор на 30 мин

Белье погружают в дез. раствор на 30 мин

Влажную уборку палаты проводить 2 раза в день с дез. средством

Последовательность надевания защитной одежды:

· пижама (комбинезон) – куртка заправляется под брюки

· носки (чулки), закрывающие свободный край брюк

· шапочка

· маска

· тапочки

· медицинский халат

· резиновые перчатки

· клеенчатый фартук

2. Задача:

а) План сестринского ухода (письменно) по приоритетной проблеме больной.

Проблема	Цель сестринского вмешательства (с\в)	План с\в	Периодичность с\в	Оценка результатов с\в
Высокая температура тела	Уменьшить лихорадку	Обеспечить психический и физический покой пациенту. Исключить зрительные, слуховые, тактильные раздражители. Применить методы физического охлаждения: раскрыть пациента, сделать холодный компресс, положить пузырь со льдом Обеспечить обильным витаминизированным прохладным питьем – 2.5 литра в сутки Измерять и регистрировать температуру тела, А\Д, ЧДД, пульс Кормить дробно полужидкой пищей Объяснить родственникам необходимость обеспечения пациентки минеральным и витаминизированным питьем Выполнять в\в, в\м инъекции, давать жаропонижающие средства по назначению врача	Постоянно Дробно Каждые 2 часа 4-5 раз По необходимости	температура тела снизилась

б) Механизмы и пути заражения при данном заболевани.

Источником инфекции являются грызуны, лисы, песцы, нутрии, свиньи, крупный рогатый скот, овцы, козы.

Механизм заражения – фекально-оральный

Пути заражения – пищевой, водный, контактно-бытовой

Заражение происходит при контакте с ирфицированными животными, при купаниив водоемах, загрязненных выделениями больных животных

3. Техника забора крови для серологического исследования

Кровь на обнаружение антител берут с 7-го дня болезни

В чистую сухую пробирку толстой иглой, чтобы кровь вытекала из вены свободно (гемолиза не произойдет и сыворотка будет прозрачной) набирают 2-3 мл крови. Для большего выхода сыворотки пробирку помещают в термостат на 30 мин при темп 37 град. Когда выворотка отделилась, отправляют в лабораторию, избегая взбалтывания, замораживания, перегревания.Оформ­ить направление, доставить в ла­бораторию.

Билет №30.