МодельныЙ ответ. -Отягощен генеалогический анамнез - у мамы ребенка бронхиальная астма

1. Факторы риска:

- Отягощен генеалогический анамнез - у мамы ребенка бронхиальная астма.

-Отягощен биологический анамнез – недоношенность I степени (ребенок рожден раньше срока – на 35 неделе беременности.)

2. Группа здоровья – II

3. План профилактических мероприятий.Контроль за состоянием здоровья и развития ребенка педиатр осуществляет 1 раз в полугодие. При осмотре основное внимание обращается на нервно-психическое и физическое развитие, состояние костной, зубочелюстной, мышечной систем, внутренних органов, проводиться антропометрия.

Осуществление контроля детей третьего года жизни состоит из следующих разделов:

-Оценка физического и психомоторного развития ребенка;

-Исследование состояния здоровья (группы здоровья).

-Выделение детей группы риска (биологического, социального, экологического, и др.);

-Назначение рекомендаций в зависимости от группы здоровья;

-Оформление этапного эпикриза.

Осмотры врачей специалистов: офтальмолог и стоматолог – 1 раз в год, другие специалисты – по показаниям.

Лабораторные обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца гельминтов.

Проводится подготовка неорганизованных детей к посещению ДДУ. Перед поступлением в ДДУ ребенка осматривают следующие специалисты: хирург-ортопед, офтальмолог, невролог, стоматолог, отоларинголог, логопед, психолог.

4. Вакцина ЖПВ (Живая паротитная вакцина). Проводится в возрасте 12-15 мес, и 6 лет. Непосредственно перед прививкой ребенок должен быть осмотрен врачом (фельдшером). Без письменного разрешения на при­вивку медицинская сестра не имеет права выполнять ее. В первые 30— 60 мин после прививки ребенок должен находиться под медицинским наблюдением в поликлинике (школе, до­школьном учреждении). Прививочная доза составляет 0,5 мл разведенной вакцины. Непосредственно перед прививкой сухую вак­цину растворяют так, чтобы одна прививочная доза со­держалась в 0,5 мл растворителя.

Вакцина вводится под­кожно под лопатку или в область плеча на границе ниж­ней и средней трети наружной поверхности.

Техника выполнения инъекции:

· Вскрыть ампулы (флаконы) с сухой вакциной и растворителем, соблюдая правила асептики.

· Возвратить ампулу с вакциной в ячейку холодового элемента, накрыть стерильным марлевым колпач­ком и светозащитным конусом.

· Вскрыть упаковку шприца, зафиксировать иглу на канюле.

· Набрать в шприц растворитель в количестве, точно соответствующем числу доз используемой рас­фасовки ЖКВ (0,5 мл на одну дозу).

· Снять светозащитный конус и марлевый колпа­чок, ввести растворитель в ампулу (флакон) с сухой вакциной. Перемешать вакцину до полного растворе­ния встряхиванием и возвратно-поступательным дви­жением поршня в шприце.

· Набрать вакцину в шприц.

· Если в ампуле (флаконе) осталась одна или не­сколько доз вакцины, ее следует возвратить в ячейку холодового элемента, прикрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом.

· Сменить на шприце с вакциной иглу. Перед сме­ной иглы движением поршня втянуть вакцину из иглы в шприц.

· Прижать к канюле иглы сухой ватный шарик и, не снимая колпачок, вытеснить воздух из шприца, оста­вив в нем 0,5 мл вакцины.

· Сбросить использованный ватный шарик в ем­кость с дезинфицирующим раствором. Обработать ру­ки спиртом или другим антисептиком.

· Обработать двумя шариками со спиртом кожу ребенка в подлопаточной области или на границе ниж­ней и средней трети наружной поверхности плеча.

· Снять с иглы колпачок, сбросить в емкость с дез­инфицирующим раствором. Захватить рукой складку кожи и ввести в ее основание 0,5 мл вакцины.

· Обработать кожу в области инъекции шариком со спиртом.