В32 Развитие общественной медицины (земская, фабрично-заводская, страховая) и врачебных обществ в Русском государстве

В эпоху нового времени в России различали земскую, фабрич­но-заводскую и городскую Формы организации медицинской помощи на­селению.

Земская медицина - система медицинского обслуживания сельского населения. Была организована земскими самоуправлениями в 1864 г. До начала 80-х годов представляла собой разъездную сис­тему С врач проживал в уездном городе и объезжал обслуживаемую территорию). Постепенно была заменена стационарной Формой, и цен­тром оказания медицинской помощи на селе стал сельский врачебный участок с амбулаторным приемом и больничными койками. Земские врачи играли определенную роль в подготовке медицинских кадров, создании типов и Форм санитарной деятельности.

Фабрично-заводская медицина - организация медицинской помо­щи рабочим промышленных предприятий. По изданному Комитетом ми­нистров в 1866 г. специальному Положению "в виде временной меры" на предпринимателей возлагалась обязанность устраивать больницы при предприятиях. Согласно "Уставу о промышленности", с рабочих запрещалось брать плату за оказанную помощь.

Городская медицина - организация медико-санитарного обслужи­вания городского населения - находилась в ведении городского са­моуправления.

Развитые клинического направления в медицине во второй половине XIX в. в Российской империи

Состояние клинической медицины второй половины XIX века ха­рактеризуется терапевтическими школами Г. А. Захарьина, С. П. Ботки­на, А. А. Остроумова и В. П. Образцова и др.

В33 Медицина Российской империи в XVIII в.

В эпоху нового времени продолжали совершенствоваться такие классические методы диагностики как опрос, пальпация» выстукива­ние. Так в первой половине XVIII века была детально разработана методика системного обследования больного. Большой вклад в реше­ние этого вопроса внесли С.С. Зыбелин, М. Я. My дров и др.

СЕМЕН СЕМЕНОВИЧ ЗЫБЕЛИН (1735 - 1802) развивал идеи об охра­не здоровья народа, считал необходимым изучение влияния окружаюшей среды и социальных факторов (голод, "налоги", "утеснения") на организм человека. Предложил новые методики преподавания клини­ческих и теоретических дисциплин, что способствовало более качес­твенной подготовке медицинских кадров.

МАТВЕИ ЯКОВЛЕВИЧ МУДРОВ (1776 - 1831) - разработал методику опроса больного, схему написания истории болезни и принципы лече­ния больных. Основные положения его медицинской системы: един­ство организма и внешней среды, целостность самого организма.