Причины сердечной недостаточности

ЛЕКЦИЯ № 10. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА. ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. НАРУШЕНИЯ РЕГУЛЯЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ.

ПЛАН

1. Сердечная недостаточность (определение, причины, клинические симптомы, классификация, стадии хронической сердечной недостаточности).

2. Нарушение сердечного ритма (определение, причины, основные клинические симптомы, виды аритмий).

3. Дыхательная недостаточность.

4. Нарушения регуляции внешнего дыхания.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.

ПОНЯТИЕ «СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ».

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ не является болезнью сердца, - это клинический синдром, отражающий слабость сократительной функции сердца, и, осложняющий многие заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС), протекающие с перегрузкой отделов сердца или сопровождающиеся метаболическими нарушениями в миокарде, вследствие чего, сердце утрачивает способность обеспечивать организм необходимым количеством крови.

ПРИЧИНЫ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1. Заболевания ССС: ИБС, гипертоническая болезнь, атеросклероз, изменения в структуре клапанов сердца, миокардит – инфекционное воспаление сердечной мышцы как осложнение практически любого инфекционного заболевания: дифтерии, скарлатины, полиартрита, лакунарной ангины, пневмонии, полиомиелита, гриппа и т.д.

2. При беременности у женщин с различными заболеваниями сосудов или сердца, повышенная нагрузка на сердце также может спровоцировать развитие сердечной недостаточности.

3. Причинами хронической сердечной недостаточности может быть также алкогольная и наркотическая зависимость, чрезмерные физические нагрузки, и даже малоподвижный образ жизни.

4. Высок риск возникновения синдрома сердечной недостаточности при сахарном диабете и заболеваниях эндокринной системы в целом.

В общем же можно говорить о том, что сердечную недостаточность провоцируют заболевания, при которых происходит перегрузка сердечной мышцы давлением (как при гипертонии) или объемом (недостаточность сердечных клапанов), а также непосредственно заболевания миокарда (миокардиты, инфаркт). Кроме того, в группу риска больного могут ввести любые факторы, вызывающие избыточную нагрузку на сердце и сосуды.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ:

Различные симптомы недостаточности обусловлены тем, какая сторона сердца вовлечена в процесс.

- Одышка, возникающая иногда даже в состоянии покоя или при минимальной физической нагрузке.

- Усиленное сердцебиение
- Слабость, ограничение физической активности и повышенная утомляемость
- Отеки, вызванные избыточной задержкой жидкости в организме
- Синюшность, периферийный цианоз и акроцианоз (особенно ярко выраженное посинение ногтей или носогубного треугольника)
Никтурия - выделение большей части суточного ко­личества мочи ночью