Измерения апикального базис

Апикальный базис - это условная линия, проходящая на уровне верхушек корней зубов на верхней и нижней челюстях.

В преддверии полости рта она проецируется на переходную складку. Размеры апикального базиса изучают в трансверсальном (ширина) и сагиттальном (длина) направлениях по методу Хауса (Haus) в модификации Н.Г. Снагиной.

Ширина апикального базиса верхней челюсти определяется на гипсовой модели по прямой между наиболее глубокими точками в области fossae canina (в углублении между верхушками клыков и первых премоляров), а на модели нижней челюсти измерение проводится между этими же зубами, отступя от уровня десневого края на 8 мм (рис.11).

Рис. 11. Измерительные точки для определения ширины и длины апикальных базисов челюстей. (по Хаусу).

Длина апикального басиса измеряется на верхней челюсти:

- от точки А (место пересечения срединного небного шва с линией, соединяющей центральные резцы в области шейки с небной поверхности) по срединному небному шву до линии, соединяющей дистальные поверхности первых постоянных моляров.

- на нижней челюсти - от точки Б (передняя поверхность режущих краев центральных резцов) по перпендикуляру до пересечения с линией, соединяющей дистальные поверхности первых постоянных моляров.

Н.Г. Снагиной установлена зависимость длины и ширины апикального базиса от суммы мезио-дистальных размеров 12-ти постоянных зубов.

Для определения отношения длины апикального базиса к сумме мезио-дистальных размеров 12 постоянных зубов Снагина предложила пользоваться следующей формулой:

L: ∑12d = 39:100 (для верхней челюсти)

L: ∑ 12d = 40:100 (для нижней челюсти)

В норме ширина апикального базиса верхней челюсти составляет 44%, нижней - 40% от суммы мезиодистальных размеров 12-ти постоянных зубов каждой челюсти.

По Снагиной Н.Г. ширина зубны дуг между точками Пона в области первых премоляров равна 39.2%, а в области первых моляров (50.4%) от суммы размеров 12 верхних зубов. Так, например, если сумма мезиодистальных размеров 12-ти зубов составляет 100 мм, то ширина апикального базиса верхней челюсти составляет 44 мм, нижней - 40 мм, а ширина зубного ряда в области премоляров равна 39.2 мм и в области моляров - 50.4 мм.

Сужение зубного ряда, как правило, сопровождается и сужением апикального базиса.

Различают 2 степени сужения апикального базиса (Снагина Н.Г. 1965 г)

1 – я степень – ширина апикального базиса от 42 до 39 % на верхней челюсти и 41 – 38 % на нижней.

2 – я степень –ширина апикального базиса от 39 до 32% на верхней и 38 – 34% на нижней челюсти.

При сужении первой степени – можно надеяться, что после расширения зубного ряда – рецидива аномалии не наступит.

При сужении второй степени – имеются показания к уменьшению размера зубной дуги, за счет удаления отдельны зубов по ортодонтическим показаниям для устранения несоответствия между размерами зубной дуги и ее апикального базиса.