Подготовительный этап выполнения манипуляции. 1. Собрать стерильный шприц ёмкостью 1 мл, набрать из последнего флакона 0,2 мл, сменить иглу и, не снимая колпачка

1. Собрать стерильный шприц ёмкостью 1 мл, набрать из последнего флакона 0,2 мл, сменить иглу и, не снимая колпачка, вытеснить 0,1 мл раствора лекарственного вещества. Шприц с иглой положить в упаковку.

2. Обработать руки антисептиком.

3. Взять стерильным пинцетом 1 стерильный ватный шарик, смочить его антисептиком, обработать место инъекции: одной стороной - широко, другой – узко.

4. Подождать подсыхания антисептика.

Основной этап выполнения манипуляции.

5. Взять шприц в правую руку, указательный палец положить на канюлю иглы, остальными обхватить цилиндр сверху, 5-ый палец положить на поршень шприца. Снять колпачок с иглы.

6. Левой рукой, обхватив предплечье с тыльной поверхности, натянуть кожу в месте инъекции.

7. Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх, осторожно ввести её на длину среза параллельно коже под эпидермис.

8. Зафиксировать положение иглы, поместив большой палец левой руки на канюлю иглы.

9. Ввести препарат, надавливая на поршень первым пальцем правой руки. При правильно выполненной инъекции должна образоваться папула в виде "лимонной корочки".

10. Извлечь, иглу не меняя положения шприца. При необходимости на место инъекции положить сухой стерильный шарик, не надавливая на папулу.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

11. Для обеззараживания шприцев и игл использовать 3 емкости: в 1-ой промыть шприц с иглой, во 2-ой - заполнить иглу дез.раствором, снять ее отдельным пинцетом и погрузить в эту же емкость (контейнер) на время, согласно инструкции по применению дез. средства.

12. Шприц в разобранном виде поместить в контейнер (емкость №3) для дезинфекции инструментов медназначения. Экспозицию отсчитывать с момента выполнения последней манипуляции.

13. Обработать дезинфектантом фартук, манипуляционный стол, кушетку и другие рабочие поверхности.

14. Использованные шарики замочить в контейнер соответствующей маркировки

15. Снять с себя передник, перчатки. Перчатки замочить в дез.раствор согласно инструкции. Руки помыть под проточной водой с мылом.

16. Оценку результатов пробы проводит врач через 20 минут

17. Сделать отметку о результатах пробы в истории болезни или амбулаторной карте.

Примечание: при работе со стерильными материалами из индивидуальной крафт - упаковки шарики брать рукой.

При сомнительном аллергологическом анамнезе терапию начинают не ранее, чем через 24 часа после пробы (в экстренных случаях через 2 часа).

Вопросы для самоконтроля

1. Перед проведением проб на переносимость лекарственного препарата необходимо …………

2. Аллергоанамнез может быть …………

3. Отягощенный аллергоанамнез – это …………..

4. Сомнительный аллергоанамнез – это………….

5. Если у пациента нет аллергической реакции при введении данного лекарственного препарата, то аллергоанамнез ………...

6. Перечислите последовательность выполнения проб при сомнительном аллергоанамнезе.

7. Каким растворителем можно пользоваться при разведении антибиотиков для проб?

8. Укажите концентрацию растворов бицелпинициллина в 1мл для кожных тестов?

9. Каковы критерии положительной подъязычной пробы?

10. Перечислите какие препараты наносятся на внутреннюю поверхность предплечья при выполнении капельной, скарификационной проб?

11. Назовите последовательность нанесения препаратов на внутреннюю поверхность предплечья?

12. Критерии правильно выполненной внутрикожной пробы на чувствительность к лекарственным препаратам?