Параметры: режим – выпрямленный, род работы – второй. Частота – малая. Глубина модуляции – большая

3) Алгоритм действия мед. сестры при проведении СМТ – терапии.

1.Ознакомиться с назначением врача – физиотерапевта;

2.Пригласить пациента в кабину физиопроцедур;

3.Помочь пациенту обнажить указанную в направлении часть тела;

4.Осмотреть поверхность кожи на месте наложения электродов;

5.Поверхность кожи обезжирить ватой смоченной спиртом;

6.Гидрофильные прокладки смачивают не дистиллированной водой;

7.Отжать прокладки;

8.В зависимости от методики в прокладки вкладывают электроды и размещают на соответствующем участке тела, налить лекарство.

9.Фиксируют прокладки с помощью мешочков с песком или резиновых бинтов;

10. Накрыть пациента простынёй или лёгким одеялом;

11. Предупредить пациента о возможных ощущениях;

12. Установить регулятор силы тока в крайнее левое положение;

13. Подключить к аппарату сетевой шнур;

14. Включить сетевой шнур в разъём соответственно напряжению;

15. Вилку сетевого шнура включить в розетку сети;

16. Нажать клавишу включения в сеть;

17. На панели установить необходимый диапазон частот;

18. Вывести ручку миллиамперметра в крайнее левое положение;

19. В соответствии с назначением врача установить режим работы;

20. Установить род работы;

21. Установить длительность воздействия;

22. Установить частоту колебания;

23. Установить частоту модуляции;

24. Включить штеккер электродного шнура в выходное гнездо, нажать клавишу подключения электродов;

25. Медленно поворачивать ручку по часовой стрелке;

26. Подают ток на контур пациента;

27. Спросить пациента об ощущениях;

28. По окончанию процедуры плавно выводит ручку регулятора силы в крайнее левое положение;

29. Нажмите клавишу «контроль – пациент»;

30. Отключить аппарат от сети;

31. Снять электроды с тела пациента;

32. Гидрофильные прокладки прополоскать под проточной водой;

33. Сделать отметку в процедурной карте;

4)нельзя точно дозировать лекарственное вещество для проведения процедуры. Лекарства могут вызвать обратный эффект, т.е. навредить.Возможно привыкание к применяемым токам. Возникновение аллергических реакций на токовое воздействие. Болевые ощущения во время процедуры.

5)Ток подается к пациенту через Аппаратуру,с помощью электродов. Высокочастотная составляющая СМТ облегчает его проникновение через кожу и способствует глубокому распространению в тканях. Аппараты для получения СМТ позволяют варьировать как частоту модуляций, так и длительность серий импульсов и пауз между ними, создавать разные комбинации модуляций (род работы), изменять их глубину и направление (режим работы).

6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.

Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.

Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.

Вариант №25

Дано: Больной К., 26 лет.

Ds: Энурез.

Назначено: Диадинамотерапия.

Вопросы:

1) Какие из диадинамических токов необходимо подать пациенту?

2) Какова методика расположения электродов?

3) Какие еще физиопроцедуры можно порекомендовать?

4) В чем недостатки данной процедуры,

5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?

6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?

Решение:

1) Токи – ОН – 2 мин., РС – 3 мин.

2) Методика расположения электродов – поперечная на низ живота: один электрод S = 200 см2 помещают в области поясничного отдела позвоночника, а второй S = 50 см2 – на низ живота в области мочевого пузыря.

3) а) Для усиления мозгового кровообращения и улучшения функции ЦНС применяют Са-электрофорез по методике «воротника» (по А.Е. Щербаку)

Электрод S=600-800 см2 в форме воротника располагают на спине в области надплечья и спереди в подключичной области, второй электрод прямоугольной формы S=300-400 см2 - в пояснично-крестцовой области.

б) Общие УФ облучения, начиная с 1/8 или 1/4 биодозы: пациента укладывают на бок, облучатель опускают до уровня тела пациента, рефлектор поворачивают открытой частью к телу пациента напротив подложечной области и на расстояние от лампы до поверхности тела 70-100 см облучают переднюю поверхность тела, а затем заднюю.

Доза: начинают с 1/4-1/2 биодозы, доводят её до 3-5 биодоз на каждую поверхность тела. Облучение проводят через день, увеличивая дозу на 1/4-1/2 биодозы каждый раз или через одно облучение. Курс 20-25 облучений.

в) Хвойные ванны, с целью повышения защитных реакций организма: хвойные ванны готовят путем растворения в 200 л пресной воды 50-70 г порошкообразного хвойного экстракта, 1-2 таблеток (масса 1 таблетки 30 г) или 100 мл жидкого экстракта. T0 воды в ванне 35-370С, продолжительность 10-15 мин. Курс 15-20 процедур.

г) Воздействие ультразвуком на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, мощность 0,2-0,4 Вт/см2 по 3 мин. на каждую сторону через день. Курс 8-10 процедур.

4)нельзя точно дозировать лекарственное вещество для проведения процедуры. Лекарства могут вызвать обратный эффект, т.е. навредить.Возможно привыкание к применяемым токам. Возникновение аллергических реакций на токовое воздействие. Болевые ощущения во время процедуры.

5)Ток подается к пациенту через Аппаратуру,с помощью электродов. Высокочастотная составляющая СМТ облегчает его проникновение через кожу и способствует глубокому распространению в тканях. Аппараты для получения СМТ позволяют варьировать как частоту модуляций, так и длительность серий импульсов и пауз между ними, создавать разные комбинации модуляций (род работы), изменять их глубину и направление (режим работы).

6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.

Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.

Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.

Вариант №26

Дано: Больной Д., 30 лет.

Ds: Язвенная болезнь желудка в стадии обострения.

Назначено: СМТ-терапия в сочетании с электросном.

Вопросы:

1) Возможно ли сочетание СМТ-терапии с электросном. Если возможно, то в какой последовательности лучше проводить данные процедуры.

2) По какой методике необходимо отпускать электросон?

3) Какие еще физиопроцедуры можно порекомендовать пациенту для применения в домашних условиях?

4) В чем недостатки данной процедуры,

5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?

6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?

Решение:

1) Сочетание СМТ-терапии с электросном возможно: в начале проводят местную процедуру СМТ на эпигастральную область, а затем через 2 часа проводят общую процедуру – электросон.

2)

В электродные гнёзда на манжетке помещают смоченные тёплой водопроводной водой прокладки толщиной 1 см. и манжетку надевают на голову так, чтобы прокладки глазных электродов расположились на закрытых веках, а двух других – на сосцевидных отростках височных костей. Глазные электроды присоединяют к катоду; электроды, расположенные на сосцевидных отростках – к аноду. Сила тока – до появления ощущений тока в виде лёгких покалываний, постукиваний или вибрации под электродами. Продолжительность процедуры при первом воздействии 15-20 мин., при последующих до 40-60 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, до 20 на курс. Частоту импульсов устанавливают по показаниям.

3)Ванны: шалфейные и сероводородные (обезболивающее, болеутоляющее,успокаивающее), обтирание (повышает обмен веществ),укутывание(жаропонижающее) парафин,обливания(при расстройствах нервной и СС системы)

4)нельзя точно дозировать лекарственное вещество для проведения процедуры. Лекарства могут вызвать обратный эффект, т.е. навредить.Возможно привыкание к применяемым токам. Возникновение аллергических реакций на токовое воздействие. Болевые ощущения во время процедуры.

5)Ток подается к пациенту через Аппаратуру,с помощью электродов. Высокочастотная составляющая СМТ облегчает его проникновение через кожу и способствует глубокому распространению в тканях. Аппараты для получения СМТ позволяют варьировать как частоту модуляций, так и длительность серий импульсов и пауз между ними, создавать разные комбинации модуляций (род работы), изменять их глубину и направление (режим работы).

6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.

Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.

Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.

Вариант №27

Дано: Больной Д., 35 лет.

Ds: Логоневроз.

Назначено: Электросон.

Вопросы:

1) По какой методике необходимо провести данную процедуру?

2) Какую величину частоты и силы тока необходимо задать?

3) Какова последовательность действий медсестры при проведении электросна?

4) В чем недостатки данной процедуры,

5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?

6) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?

Решение:


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  




Подборка статей по вашей теме: