2015-04-30
2017
Кол-во биодоз Расстояние от лампы,см
½ 100
½ 100
1 100
1 100
4 70
4 70
4 70
4 70
4 70
4 70
4)нельзя точно дозировать лекарственное вещество для проведения процедуры. Лекарства могут вызвать обратный эффект, т.е. навредить.
5) Алгоритм действия
Подготовка оснащения к процедуре
1. Использование заблаговременно включенного аппарата или включенного указанного врачом другого аппарата и прогрев голени (10-15 минут).
2. Выбор аппарата, выбор облучателя (место), расстояние облучателя.
Подготовка пациента к процедуре
1. Провести психологическую беседу.
2. Придание больному нужной позы.
3. Обнаружение и осмотр места облучения.
4. Надевание светозащитных очков.
5. Определение биодозы – осмотр облучения и подсчет эритемных полосок, расчет или перерасчет биодозы по формуле.
Проведение процедуры
1. По указанию медицинской сестры больной должен раздеться и надеть светозащитные очки.
2. Затем пациент ложиться на спину на кушетку в кабинете и медицинская сестра устанавливает облучатель на указанной в схеме расстояние в такой точке, с которой достигается равномерное облучение всей передней поверхности тела.
3. Далее проводится поочередное облучение передней, задней и боковой поверхности тела в течение времени указанного в схеме.
Окончание процедуры
1. После окончания процедуры отводим в сторону рефлектор и, не выключая лампу, закрываем светозащитной тканью.
2. Сделать отметку в учетно-отчетной документации.
3. Пригласить пациента на следующую процедуру (при необходимости).
6) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени: ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.
Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо,массаж сердца + ИВЛ, медикоментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.
Ожоги: Успокоить пациента,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором,наложить сухую или смазанную мазью повязку.
Вариант №30
Дано: Больная Н., 37 лет.
Ds: Бронхиальная астма средней тяжести.
Назначено: Ультрафиолетовое облучение.
Вопросы:
1)Какова последовательность действий медсестры по определению биодозы, если пациент на первой процедуре?
2)По какой формуле необходимо рассчитывать биодозу?
3)Облучение какой методикой необходимо порекомендовать при данной патологии?
4) В чем недостатки данной процедуры,
5)Какие еще местные методики облучения при данной патологии можно порекомендовать?
6)Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?
Решение:
1) Алгоритм действий медсестры по определению индивидуальной биодозы:
1. Ознакомление с назначением врача.
2. Выбор аппарата.
3. Выбор места облучения.
4. Подготовка аппарата.
5. Придание больному нужной позы.
6. Осмотр места облучения.
7. Надевание светозащитных очков.
8. Наложение дозиметра на область облучения.
9. Фиксация его тесёмками к телу больного.
10. Закрывание простынёй окружающих участков кожи.
11. Установка аппарата на расстояние 50 см.
12. Открывание первого отверстия на заданное время.
13. Поочерёдное открывание и облучение последующих отверстий на то же время.
14. Снятие дозиметра, прекращение облучения и предупреждение больного о посещении через 24 часа.
15. Осмотр места облучения и подсчёт эритемных полосок.
16. Расчет или перерасчет биодозы по формуле.
2) Х = t (n – m + 1)
