Лабораторная оценка реабсорбции
Проксимальный каналец
Эффективность реабсорбции определяется по максимальной величине реабсорции глюкозы: производят внутривенное вливание раствора глюкозы и повышение ее концентрации в крови до тех пор, пока глюкоза не появится в моче. Для глюкозы эта величина (почечный порог) соответствует 9-‑10 ммоль/л. Снижение показателя означает патологию проксимального отдела почек.
Дистальный каналец
Тест водной депривации проводится при высоком диурезе – обследуемый лишается воды на некоторое время, определяется осмоляльность плазмы крови и мочи, затем вводится лекарственный аналог вазопрессина и разрешается прием воды.
При наличии положительной реакции на вазопрессин, т.е. при снижении диуреза – диагностируется несахарный диабет.
При отсутствии реакции – нефрогенный диабет.