2015-04-30
1134
Вторичные энзимопатии (приобретенные)
Механизм развития энзимопатии
Энзимодиагностика
Постановка диагноза заболевания на основе определения активности ферментов в биологических жидкостях (крови).
Ферменты крови
Ферменты, секретируемые в кровь определенными органами (ферменты свертывающей системы крови)
Ферменты, высвобождающиеся из клеток во время их разрушении при многих заболеваниях.
Принципы энзимодиагностики:
Количество высвобождающихся ферментов в кровь при повреждении клеток достаточно для их обнаружения
Ряд ферментов имеет преимущественную локализацию в определенных органах (органоспецифичность)
Существует различия во внутриклеточной локализации ряда ферментов
Изоферменты
Ферменты, катализирующие одну и ту же химическую реакцию, но отличающиеся по первичной структуре белка
На примере ЛДГ, КК (практическое занятие)
Энзимотерапия
Ограничение в следствии иммуногенности
|
|
|
Ферментные препараты, применяемые при гнойно-некротических процессах, обладающие протеолитической активностью (трипсин, рибонуклеаза, коллагеназа)
Ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения (пепсин, фестал, пензистал, мезим форте)
Системная энзимотерапия (смеси гидролитических ферментов растительного и животного происхождения)
Препараты системной энзимотерапии обладают противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим, иммуномодулирующим и вторично аналгезирующим действием
ВОБЭНЗИМ, ФЛОГЕНЗИМ, ВОБЭ-МУГАС
Свободно-радикальное окисление
(одноэлектронное окисление)
В результате одноэлектронного окисления образуются свободные радикалы
Свободными радикалами называются атомы (молекулы), имеющие на внешней оболочке неспаренные электроны, что обуславливает их внутреннюю неустойчивость и постоянное стремление ликвидировать электронную неспаренность за счет взаимодействия с электронами других веществ.
Источники свободных радикалов:
Непосредственное выбивание у молекулы одного электрона из пары (ультрафиолет, рентгеновское облучение)
Взаимодействие кислорода с металлами переменной валентности
Ферментативная генерация: НАДФН-оксидаза, NO-синтаза
Основные представители:
O2•– супероксидный радикал
OH• гидроксильный радикал
-С • карбонильный радикал
NO• оксид азота
Образование супероксидного радикала
Основные химические реакции, генерирующие свободные радикалы:
O2 + e = O2•–
O2 + Fe2+ = O2•–+ Fe3+
O2•–+ e = O22–
O22– + 2H+ = H2O2
O2•– + H2O2 = O2 + OH– + OH•
|
|
|
H2O2 + Fe2+ = Fe3+ + OH– + OH•
O2•– + Fe3+ = Fe2+ + O2
