Поликарбоксилатные цементы

Были разработаны в конце 60-х годов.

Состав: двухкомпонентные – порошок и жидкость.

Порошок – в своем составе содержит в основном оксид цинка, добавляют 1-5% оксида магния и оксид кальция. В некоторых материалах содержится до 40% оксида алюминия и наибольшее количество фторида олова или других фторидов.

Жидкость – это 40-50% водный раствор полиакриловой кислоты или сополимера акриловой кислоты.

Свойства: максимальная прочность достигается через 24 часа после замешивания, при наличии в составе цемента фторидов растворимость значительно снижается. Время затвердевания – 6-9 мин., рН быстро повышается до нейтральной.

Положительные свойства: высокая биологическая совместимость с тканями зуба, непроницаемость для кислот и мономеров, хорошая адгезия за счет химического связывания с эмалью и дентином, которая происходит за счет хелатного соединения карбоксильных групп молекулы кислоты с кальцием твердых тканей зубов.

Отрицательные свойства: низкая механическая прочность, слабая химическая устойчивость к ротовой жидкости, поэтому прокладки не должны выходить за пределы дентина.

Представителями поликарбоксилатных цементов являются: поликарбоксилатный цемент (фирма Стома), поликарбоксилатный цемент с нитратом калия, цемент поликарбоксилатный (фирма Медполимер), Белокор (фирма Радуга – Р), Белокор (фирма ВладМиВа), Selfast (фирма Septodont), Carbchem (фирма PSP), Carboxylatzement Bayer (фирма Bayer), Carboco (фирма Voco), Polycarb (фирма PSP Dental), Carbofine, Adhesor Carbofine (фирма Spofa Dental) и др.

Стеклоиономерные цементы. Стеклоиономерные цементы – это класс современных стоматологических материалов. Они были созданы путем объединения свойств силикатных и полиакриловых систем. В настоящее время широко используются стеклоиономерные цементы химического и светового отверждения, которые вытесняют классы цинк-фосфатных и поликарбоксилатных цементов.

Состав: двухкомпонентные – порошок и жидкость.

Порошок содержит мелкодисперсное алюмофторсиликатное стекло, состоящее из тонко молотого стекла, кальция фторсиликата и алюминия с размером частиц 25 – 40 мк. Таким образом, основными компонентами порошка являются оксид кремния, оксид алюминия, оксид кальция с добавлением небольшого количества фторида натрия, фторида алюминия и фторида калия.

Жидкость представляет собой 50% водный раствор сополимера поликарбоновой кислоты с добавлением 5% винной кислоты. В некоторых материалах сополимер, высушенный в вакууме, добавляется сразу к порошку, тогда в наборе только порошок, который замешивается на дистиллированной воде и называется аквацемент.

Свойства: стеклоиономерные цементы обладают хорошими физико-химическими свойствами. Малорастворимы в воде, хорошо сохраняются в полости рта, обладают высокой химической адгезией к твердым тканям зуба и пломбировочным материалам (цементам, композитам, амальгамам и др.) Коэффициент термического расширения стеклоиономерных цементов близок к таковому дентина и эмали.

Положительные свойства: хорошая адгезия, высокая биологическая совместимость с тканями зуба, не раздражает пульпу зуба (из-за большого размера молекулы полиакриловой кислоты не проникает через дентинные канальцы), поверхность дентина становится непроницаемой, длительное противокариозное действие, высокая прочность, малая усадка, плохая растворимость в ротовой жидкости, хорошая эстетичность, цветоустойчивость. Универсальные свойства стеклоиономерных цементов позволяют прокладке выходить на поверхность зуба и использоваться в «сэндвич-технике».

Отрицательные свойства: чувствительность к влаге в процессе твердения, медленное затвердевание (химически отверждаемые цементы), пересушивание поверхности твердеющего цемента ведет к ухудшению его свойств.

В настоящее время разработано большое количество модификаций стеклоиономерных цементов с целью улучшения их свойств. Совершенствование продолжается и по сей день.

В зависимости от состава и механизма отвердевания все стеклоиономерные цементы делятся на:

1. Классические – двухкомпонентные.

2. Гибридные – двойного, тройного отверждения.

3. Однокомпонентные.

Классические стеклоиономерные цементы имеют один химический механизм отверждения.

Порошок – алюмо-силикатное стекло с добавлением фторида.

Жидкость – водный раствор полиакриловой кислоты. При химической реакции полиакриловой кислоты со стеклом образуется иономерная, плохо растворимая в ротовой жидкости цементная масса. Некоторые стеклоиономерные цементы этой группы выпускаются в капсулах, в которых жидкость и порошок разделены перегородкой, замешивается в смесителе: Base Line (DaFrey), Vivaglass Base (фирма Vivadent). К этой же группе относятся аквацементы, в которых полиакриловая кислота входит в состав порошка, стеклоиономерная реакция начинается при добавлении к порошку воды. Все классические стеклоиономерные цементы обладают высокой прочностью, химической адгезией к эмали и дентину, выделяют фтор, не требуют светоотверждения, некоторые из них не требуют протравливания.

Гибридные стеклоиономерные цементы двойного (тройного) отверждения. Эта группа цементов является результатом усовершенствования традиционных стеклоиономерных цементов с включением в их состав светоотверждаемой полимерной смолы, имеют двойное отверждение – химическое, непосредственно после смешивания, а под воздействием света лампы происходит реакция полимеризации пластмассы. Пластмассовая и стеклоиономерная матрицы соединяются, твердеют без образования трещин, имеют повышенную адгезию к тканям. С тройным отверждением: видимым светом, химическим – полимерной матрицей и длительной химической реакцией полимерной матрицы: Vitremer (фирма 3М).

Однокомпонентные – один механизм отверждения – под действием света происходит реакция полимеризации пластмассы, стеклоиономерной реакции не происходит, поэтому нет химической связи с дентином и эмалью (Septocal LC – фирма Septodont; Cavalite – фирма Kerr и др.)

Представителем стеклоиономерных цементов является:

Дентис (фирма СтомаДент) – рентгеноконтрастный материал замешивается на дистиллированной воде с образованием быстротвердеющей массы.

Выпускается в комплекте: порошок, жидкость – кондиционер, капельница для воды. Выпускается трех цветов Vita: A3, B2, C4.